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发布时间:2023-10-24 04:24:27

[多项选择]风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者,可给予以下哪些药物()
A. 洋地黄制剂
B. β受体阻滞剂
C. 硝酸酯制剂
D. 利尿剂
E. 抗凝药物

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[单项选择]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物()
A. 胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C. 夜间尿量增多
D. 心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E. 心率60次/分钟,节律规整
[单项选择]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d,治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物()。
A. 胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C. 夜间尿量增多
D. 心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E. 心率60次/分,节律规整
[单项选择]男性患者,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗O滴度正常。应首选的治疗措施是()
A. 继续用地高辛控制心室率
B. 停用洋地黄
C. 地高辛加用心得安治疗
D. 药物或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]男,45岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动,希望进行电复律治疗,前来门诊咨询,应告诉病人电复律最合适的对像是()
A. 房颤1年以内,伴巨大左心房
B. 房颤半年,左房径50mm,有附壁血栓
C. 房颤2年,无附壁血栓
D. 房颤1年以内,左房径50mm,无附壁血栓
E. 房颤10天,左房径50mm,无附壁血栓
[单项选择]林某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗,现心律骤然转为绝对规则,心率46次/分。视物模糊,黄视。该病人的治疗措施应考虑()
A. 加用氯化钾
B. 继续洋地黄维持量治疗
C. 减少洋地黄用量
D. 同步直流电复律
E. 停用洋地黄,按洋地黄中毒处理
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压者可听到()
A. 心包叩击音
B. 二尖瓣开瓣音
C. Austin-Flint杂音
D. 喀喇音
E. Graham-steell杂音
[单项选择]患者,女性,42岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,患者因心律失常入院治疗。该患者最可能发生的心律失常是()。
A. 心房颤动
B. 房性早搏
C. 室性早搏
D. 阵发性心动过速
E. 房室传导阻滞
[单项选择]男性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动,呼吸困难,难以平卧,咳白色泡沫样痰。两肺底有湿啰音及哮鸣音,血压110/70mmHg,用毛花苷C静注效果不显,采用下列何药为宜()
A. 肼屈嗪
B. 硝苯地平
C. 硝酸酯类
D. 多巴胺
E. 肾上腺素
[单项选择]患者女,69岁。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房纤颤,长期服用地高辛和氢氯噻嗪,近一周病情加重,心电图示室早二联律,血清钾2.3mmol/L,你认为下列哪种措施是适宜的()。
A. 静脉注射普罗帕酮
B. 静脉注射利多卡因
C. 静脉注射胺碘酮
D. 继续服用地高辛
E. 停用地高辛,静脉补钾
[单项选择]女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短,端坐呼吸。治疗不需应用的药物是()
A. 地高辛
B. 硝普钠
C. 氢氯噻嗪
D. 奎尼丁
E. 卡托普利
[单项选择]风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义()
A. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
B. 胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音
C. 心尖部舒张期震颤
D. 胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音
E. P2亢进
[单项选择]

患者,女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力,胸闷,活动后加重。3个月前有拔牙史。查体:T38.6℃,P86次/分,BP120/80mmHg,轻度贫血貌,右下肺可闻及散在水泡音,心律整,心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音,肝脾肋下可触及,左手指甲下可见线状出血。

为确诊最有价值的检查是()
A. 血培养
B. 胸部CT
C. 血沉
D. 支气管镜及活检
E. 血常规
[单项选择]女性,48岁,诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,夜里出现心悸伴呼吸困难,不能平卧,BP100/80mmHg,脉搏101次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,心率136次/分,应给予()
A. 硫酸阿托品1mg静推
B. 普罗帕酮70mg静推
C. 毛花苷C0.4mg静推
D. 利多卡因75mg静推
E. 腺苷6mg静推

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