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发布时间:2024-06-23 00:23:53

[单项选择]患者40岁。1型糖尿病22年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿,空腹血糖5-6mmol/L,尿蛋白(++~+++),Cr196umol/L。在饮食中蛋白含量应为()。
A. 每日1.0g/kg
B. 每日0.8-1.2g/kg
C. 每日1.0-1.2g/kg
D. 每日0.6g/kg
E. 每日0.2g/kg

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[单项选择]患者40岁。1型糖尿病22年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿,空腹血糖5~6mmol/L,尿蛋白(++~+++),Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为()。
A. 每日1.0g/kg
B. 每日0.8~1.2g/kg
C. 每日1.0~1.2g/kg
D. 每日0.6g/kg
E. 每日0.2g/kg
[单项选择]患者,男性,36岁。1型糖尿病20年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制较稳定,近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1~6.3mmol/L,尿蛋白(++~+++),Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为()。
A. 每日1.3g/kg
B. 每日0.8~1.2g/kg
C. 每日1.5~2.0g/kg
D. 每日0.6g/kg
E. 每日0.2g/kg
[单项选择]患者女性,40岁,患1型糖尿病10年,近两周擅自停用胰岛素,出现恶心、呕吐,呼吸深快,医院检查:血糖24mmol/L,血酮升高、尿酮强阳性,该患者被诊断为()。
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症性昏迷
C. 乳酸性中毒
D. 低血糖反应
[单项选择]患者,女性,45岁,糖尿病4个月,平时血糖控制较好,双下肢水肿2周。查体:BP120/80mmHg,双下肢凹陷性水肿,眼底正常。化验:尿蛋白5.0g/天,沉渣镜检RBC25~30个/HP,血肌酐正常。对患者诊断及鉴别诊断帮助最大的检查是()
A. 肾活检
B. OGTT
C. 血补体测定
D. 糖化血红蛋白
E. 24小时血压监测
[单项选择]40岁,非肥胖2型糖尿病男子,6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U,每日总热量为1800kcal仍不能达良好控制,入院后测血糖情况最适宜的处理是()。
A. 每日早晨降低NPH胰岛素到20U
B. 每日早晨增加10U正规胰岛素
C. 每天早晨增加NPH胰岛素到50U
D. 晚饭前增加10UNPH胰岛素
E. 每天减少热量摄入至1500kcal
[单项选择]患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。患者双下肢检查关节活动不能,可触及肌肉收缩,此时下肢肌力为()
A. 5级
B. 3级
C. 2级
D. 1级
E. 0级
[单项选择]患者,女性,40岁,有2型糖尿病史3年,经规律治疗,血糖控制好。提示患者可能出血低血糖的血糖化验值为()。
A. 3.9mmol/L
B. 4.9mmol/L
C. 6.0mmol/L
D. 7.0mmol/L
E. 8.0mmol/L
[单项选择]患者男,52岁,维吾尔族,因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体:双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块;部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡;双下肢压凹性水肿。为明确诊断首先最应该做的检查项目是()。
A. 双下肢血管造影
B. 真菌涂片及培养
C. 细菌培养
D. 组织病理学
E. 血常规
[单项选择]

患者女,22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院,伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显,皮温低,表面有张力水泡,双足背动脉未扪及,双小腿无痛觉,不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L,肌酸激酶(CK)11837IU/L。血气分析:pH7.138,二氧化碳分压42mmHg,氧分压84mmHg,HCO3-14.5mmol/L,碱剩余(BE)-15mmol/L,氧饱和度94%。

下列治疗措施错误的是()
A. 大量补液
B. 手术截肢
C. 碱化尿液
D. 血液透析
E. 口服氯化钾缓释片
[单项选择]

患者,女性,36岁。双下肢无力2天;双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有()


A. 血压下降
B. 瞳孔改变
C. 意识障碍
D. 脉搏加快
E. 呼吸困难
[单项选择]患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是()
A. 1/3体重
B. 1/2体重
C. 1/10体重或稍超过
D. 1/15体重或稍超过
E. 1/20体重或稍超过
F. 1/25体重或稍超过

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