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发布时间:2024-06-02 07:19:03

[多项选择]患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。患者早期治疗中需要做的相关检查有()
A. 血、尿、粪常规
B. 肺功能
C. 胸部X线片
D. 血细胞比容
E. 血生化
F. 动脉血气分析

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[单项选择]患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。

提示:追问患者病史,患者在室内停留约10分钟后被人救出,现呼吸28次/分,经鼻吸氧浓度为6L/min,血气分析:动脉血氧分压(PaO2)90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。人工气道后,宜采用的机械通气模式是()


A. 同步间歇指令通气+呼气末正压通气[吸入氧浓度(FiO2)45%,呼气末正压(PEEP)5~12cmH2O(1cmHO=0.098kPA.]
B. 压力支持同步间歇指令通气+呼气末正压通气(FiO245%,PEEP10~15cmH2O)
C. 压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气(FiO250%,PEEP10~15cmH2O)
D. 压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气(FiO250%,PEEP5~12cmH2O)
E. 压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气(FiO240%,PEEP5~12cmH2O)
F. 压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气(FiO250%,PEEP5~12cmH2O)
[单项选择]患者男性,42岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,口渴。心率150次/分,血压85/65mmHg,头、面、颈、躯干部布满大小不等的水疱,创面潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。该病人Ⅲ度烧伤面积为()。
A. 18%
B. 28%
C. 35%
D. 36%
E. 49%
[单项选择]患者,男性,29岁,因火灾烧伤后3小时入院。现心率124次/分,血压72/54mmHg,尿少,患者出现目前的情况,最可能的原因是()。
A. 吸入烟雾后导致呼吸障碍
B. 大量水分蒸发造成脱水
C. 应激性休克
D. 大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
E. 感染性休克
[单项选择]患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。应采取的进一步检查是()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血清钾检测
D. B型超声
E. 血清钙、磷检测
[单项选择]患者男,25岁。烧伤后2小时入院,Ⅲ度烧伤面积共约40%,体重约60kg。第一个24小时,应输入的液体总量约为()
A. 2400ml
B. 3600ml
C. 4600ml
D. 5600ml
E. 6500ml
[单项选择]陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/min,BP85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。其中三度创面的常规处理原则是().
A. 休克纠正后切痂植皮
B. 休克纠正后8~14天,分次切痂植皮
C. 休克纠正后切痂,分次植皮
D. 休克纠正后3~7天,分次切痂植皮
E. 休克纠正后1~2天,分次切痂植皮
[多项选择]患者,男性,67岁,体重60kg。因胃癌行全胃切除,术后第5天左上腹疼痛,自腹腔引流管引出大量肠液。查体:左上腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张。下列哪项护理措施不应做为首选的是()
A. 急症手术
B. 肠外营养
C. 要素饮食
D. 普通饮食
E. 输血
[多项选择]患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,尿少,经抗休克治疗,尿量有所增加,但血尿素氮、血肌酐显著增高,出现轻度高钠血症。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 内生肌酐清除率
B. 血气分析
C. 尿沉渣
D. 尿素氮和尿肌酐排泄量
E. 钠排泄分数
F. 肾衰竭指数
[单项选择]女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为()
A. 1500ml
B. 1620ml
C. 2000ml
D. 2160ml
E. 3160ml

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