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发布时间:2023-11-04 22:17:22

[单项选择]男性,48岁,入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时,病因不明,查体:BP80/100mmHg,P100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱。为确定诊断,最有价值的辅助检查是()。
A. 白细胞分类计数
B. 血尿淀粉酶
C. 直肠指诊
D. 腹部X线平片
E. 腹腔穿刺

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[单项选择]男性,48岁,入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时,病因不明,查体:BP80/100mmHg,P100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱。病人出现休克,原因为()。
A. 大量毒素的吸收
B. 大量液体丧失于腹腔
C. 中毒性心肌炎
D. 毒素吸收和血容量减少
E. 急性呼吸衰竭
[单项选择]男,48岁。腹痛48小时,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明,血压90/50mmHg,脉搏100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。为确定诊断,最有价值的辅助检查是()。
A. 白细胞计数分类
B. 血尿淀粉酶
C. 直肠指诊
D. 腹部X线平片
E. 腹腔穿刺
[单项选择]妊娠合并急性化脓性阑尾炎,行剖宫产和阑尾切除术,术中发现阑尾坏死穿孔,弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取哪项措施()
A. 全子宫切除术
B. 次全子宫切除术
C. 盆腔引流术
D. 全子宫切除+盆腔引流术
E. 次全子宫切除术+盆腔引流术
[多项选择]关于急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎正确的是()。
A. 患者出现高热、恶心呕吐、腹胀、压痛、反跳痛
B. 一定有腹肌紧张
C. 可引起脓毒血症
D. 患者出现严重全身症状与体征
E. 脓肿波及肛管及膀胱,有腹泻、里急后重、排尿困难
[配伍题]在急性弥漫性化脓性腹膜炎的病例中,其主要的腹部体征除了全腹部压痛,伴肌紧张及反跳痛外,还有重要的腹部体征是()|在急腹症的病例中,确诊为弥漫性腹膜炎后,寻找导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时,最有参考价值的体征是()|在消化性溃疡急性穿孔的急腹症病例中,其最为典型的体征是()|男,70岁,因消化道肿瘤穿孔而导致急性弥漫性腹膜炎时,其较为重要的体征是()
A. 腹式呼吸基本消失
B. 腹胀,肠鸣音消失
C. 腹部压痛最明显的部位
D. 右下腹柔软,无压痛
E. 腹部肌肉呈板样强直
[单项选择]男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。作为应诊医师,首先应注意()。
A. 手术是否顺利
B. 患者血象及体温变化
C. 脉搏、血压及精神状态
D. 术后是否已给予大量抗生素
E. 腹部体征的恢复情况
[单项选择]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床治疗中,应特别注意的是()
A. 应用抗生素控制感染
B. 纠正电解质紊乱
C. 纠正酸碱代谢失调
D. 应用利尿剂加速排尿
E. 严格控制补液量

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