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[单项选择]女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变（）
A. 肺充血显著
B. 右心房增大
C. 左心房增大
D. 右心室增大
E. 左心室增大
[多项选择]室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病（）
A. 感染性心内膜炎
B. 充血性心力衰竭
C. 支气管炎
D. 脑血栓
E. 肺水肿
[单项选择]室间隔缺损的患儿有时出现声音嘶哑，最常见的原因为（）
A. 左心室增大，压迫喉返神经
B. 肺动脉扩张，压迫喉返神经
C. 左、右心室增大，压迫喉返神经
D. 右心室增大，压迫喉返神经
E. 左心房增大，压迫喉返神经
[单项选择]室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是（）
A. 扩张的左心房压迫喉返神经
B. 扩张的右心房压迫喉返神经
C. 扩张的主动脉压迫喉返神经
D. 扩张的肺动脉压迫喉返神经
E. 扩张的左右心房压迫喉返神经
[单项选择]室间隔缺损患儿生长发育落后是由于（）。
A. 肺循环血量增加
B. 肺循环血量减少
C. 体循环血量增加
D. 体循环血量减少
E. 肺动脉高压
[多项选择]室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀，且逐渐加重，应考虑（）
A. 室间隔缺损面积达1cm2
B. 明显的肺动脉高压
C. 伴有充血性心力衰竭
D. 伴有感染性心内膜炎
E. 艾森曼格综合征
[多项选择]大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理（）
A. 反复肺炎
B. 有难以控制的充血性心力衰竭
C. 生长发育受影响
D. 肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2
E. 哭闹后青紫严重
[单项选择]室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（）
A. 扩张的右心房压迫喉返神经
B. 扩张的左心房压迫喉返神经
C. 扩张的主动脉压迫喉返神经
D. 扩张的肺动脉压迫喉返神经
E. 扩张的左、右心房压迫喉返神经
[单项选择]室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最常见的原因（ ）
A. 左心房增大压迫喉返神经
B. 左心室增大压迫喉返神经
C. 右心室增大压迫喉返神经
D. 主动脉扩张压迫喉返神经
E. 肺动脉扩张压迫喉返神经
[单项选择]室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因为（）
A. 左心房增大压迫喉返神经
B. 左心室增大压迫喉返神经
C. 右心室增大压迫喉返神经
D. 主动脉扩张压迫喉返神经
E. 肺动脉扩张压迫喉返神经
[单项选择]室间隔缺损患儿，杂音逐渐减弱，P2亢进，可能是（）
A. 分流量大
B. 合并房间隔缺损
C. Roger病
D. 肺动脉高压
E. 以上都不是
[多项选择]患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿的术前处理，以下正确的是（）。
A. 面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象
B. 明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理
C. 严重发绀性患儿可免去术前用药
D. 情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象
E. 术前用药给予吗啡0.1～0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg
F. 术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2～4小时可喝适量的清水
[多项选择]患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。
A. 呼吸纯氧，降低吸气峰压
B. 静注吗啡，改善流出道痉挛
C. 手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持
D. SpO2迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素
E. 应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
F. 避免使用明显降低外周血管阻力的药物
[多项选择]患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿麻醉选择应（）。
A. 避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物
B. 充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变
C. 避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加
D. 麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气
E. 提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿
F. 术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜<1kPa
