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[单项选择]男，22岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林，护士对其健康教育，最重要的内容是（）
A. 定期检查凝血功能
B. 注意休息，避免劳累
C. 每日摄入足够的蛋白质
D. 预防感染
E. 保持心情愉快
[单项选择]女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，健康教育中最重要的是（）
A. 定期检查凝血功能
B. 适量运动
C. 每日摄入足量蛋白质
D. 预防感染
E. 保持心情愉快
[单项选择]女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，对其健康教育中最重要的是（）。
A. 定期检查凝血功能
B. 适量运动
C. 每日摄入足量蛋白质
D. 预防感染
E. 保持心情愉快
[单项选择]女性，25岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林，在其健康教育中最重要的内容是（）
A. 定期检查凝血功能
B. 适量运动
C. 每日摄入足量蛋白质
D. 预防感染
E. 保持心情愉快
[单项选择]患者，女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，对其健康教育中最重要的是（）。
A. 定期检查凝血功能
B. 适量运动
C. 每日摄入足量蛋白质
D. 预防感染
E. 保持心情愉快
[单项选择]男性，17岁，因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查，2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是（）
A. 感染性心内膜炎
B. 脑脓肿
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 以上都不是
[单项选择]风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月，凝血功能检查是PTT为20秒，可告知患者（）
A. 继续服用原剂量抗凝药
B. 需要增加抗凝药用量
C. 需要减少抗凝药用量
D. 需要立即重新检查凝血功能
E. 使用量适当，不需要继续监测
[多项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征（）。
A. 无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级
B. 窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄
C. 有栓塞史，左心房血栓
D. 漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣闭式分离术后再狭窄
[单项选择]有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色。左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是（）。
A. 风湿性联合瓣膜病
B. 风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性内膜炎
C. 主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎
D. 先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎
[单项选择]二尖瓣关闭不全行人工瓣膜置换术的病人，术后饮食指导护士应告知（）
A. 多吃蔬菜、水果，富含维生素的饮食
B. 避免高脂肪、高蛋白饮食
C. 少吃海鲜
D. 低盐饮食
E. 多吃蔬菜、水果，避免维生素K的食物
[单项选择]
风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。
患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）
A. 如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
B. 华法林抗凝，不宜母乳喂养
C. 产后出血者，可以加用维生素K
1D. 监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
E. 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
[单项选择]
风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。
以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是（）
A. 香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用
B. 妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝
C. 肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝
D. 妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血
E. 妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
[单项选择]中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为（）。
A. ≤4～6cm2
B. ≤2.0cm2
C. ≤1.5cm2
D. ≤1.0cm2
E. ≤0.5cm2
[单项选择]二尖瓣置换术后病人服用华法林，PTT应维持在（）
A. 12～15秒
B. 15～20秒
C. 18～22秒
D. 22～30秒
E. >30秒
[单项选择]男性，24岁。体验发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室大小正常，二尖瓣瓣膜稍增厚，开放呈圆隆状，瓣口面积为1.0cm。此时体征除有心尖部隆隆样舒张期杂音外，尚可闻及（）
A. 开瓣音
B. 收缩期喀喇音
C. 第三心音
D. Austin－Flint杂音
E. 第四心音
[单项选择]
女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm2，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（）
A. 二尖瓣开放拍击音
B. 脉压增宽及周围血管征
C. 左心室扩大
D. 主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音
E. 心尖部第一心音亢进
[单项选择]患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是（）
A. 目前无介入或手术治疗指征
B. 药物治疗
C. 二尖瓣球囊扩张术
D. 二尖瓣置换术
E. 介入治疗
