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发布时间:2023-10-01 08:29:11

[单项选择]女性,25岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林,在其健康教育中最重要的内容是()
A. 定期检查凝血功能
B. 适量运动
C. 每日摄入足量蛋白质
D. 预防感染
E. 保持心情愉快

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[单项选择]女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,健康教育中最重要的是()
A. 定期检查凝血功能
B. 适量运动
C. 每日摄入足量蛋白质
D. 预防感染
E. 保持心情愉快
[单项选择]女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,对其健康教育中最重要的是()。
A. 定期检查凝血功能
B. 适量运动
C. 每日摄入足量蛋白质
D. 预防感染
E. 保持心情愉快
[单项选择]患者,女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,对其健康教育中最重要的是()。
A. 定期检查凝血功能
B. 适量运动
C. 每日摄入足量蛋白质
D. 预防感染
E. 保持心情愉快
[单项选择]男,22岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林,护士对其健康教育,最重要的内容是()
A. 定期检查凝血功能
B. 注意休息,避免劳累
C. 每日摄入足够的蛋白质
D. 预防感染
E. 保持心情愉快
[单项选择]男,22岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后2个月,凝血功能检查示PTT为20秒,可告知病人()
A. 继续服用原剂量抗凝药
B. 需要增加抗凝药药量
C. 需要减少抗凝药药量
D. 需要立即停药
E. 使用量适当,不需要继续监测
[单项选择]男性,17岁,因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR,近2个月患者未到医院检查,2小时前突然意识障碍,呕吐。查体:全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是()
A. 感染性心内膜炎
B. 脑脓肿
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 以上都不是
[单项选择]男,17岁。因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR,近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍,呕吐。查体:全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是()
A. 感染性心内膜炎
B. 脑脓肿
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 以上都不是
[单项选择]患者女性,59岁,身高158cm,体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。置换的是机械瓣膜,须终身应用抗凝药,应告诉患者可能会出现的并发症是()
A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 出血
E. 肝功能衰竭
[多项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征()。
A. 无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级
B. 窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄
C. 有栓塞史,左心房血栓
D. 漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣闭式分离术后再狭窄
[单项选择]女性,49岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。拟行二尖瓣置换术。关于麻醉处理不恰当的是()。
A. 避免心动过速
B. 避免心动过缓
C. 保持足够的血容量,但应注意输注量及速度
D. 除非血压剧降,一般不使用正性肌力药物
E. 发生快速型房颤首选艾司洛尔
[单项选择]患者女性,59岁,身高158cm,体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。进行体检时,同时测量心尖及桡动脉脉搏.主要是为了确定()
A. 短绌脉
B. 脉搏节律
C. 脉压
D. 脉搏的强度
E. 血管弹性
[单项选择]患者女性,59岁,身高158cm,体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。首次评估时,很可能从患者的健康史中了解到其童年时曾患过()
A. 猩红热
B. 脊髓灰质炎
C. 风湿热
D. 肺炎
E. 脑膜炎
[单项选择]一女性病人,因风心病、二尖瓣重度狭窄,需在全麻体外循环下行二尖瓣置换术,其麻醉前用药最佳方案是()
A. 地西泮10mg,阿托品0.5mg,麻醉前30分钟肌肉注射。
B. 地西泮5mg,麻醉前1小时口服,东莨菪碱0.3mg麻醉前1小时肌肉注射。
C. 苯巴比妥1mg/kg,东莨菪碱0.3mg,麻醉前30分钟肌肉注射。
D. 吗啡0.05mg/kg,长托宁0.5mg,麻醉前1小时肌肉注射。
E. 地西泮10mg,麻醉前1小时口服,长托宁0.5mg,麻醉前1小时肌肉注射。
[多项选择]患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。提示:患者拟静脉诱导气管插管,中剂量芬太尼(20~30μg/kg)维持全麻。提问:针对本患者,麻醉管理原则正确的是?()
A. 由于左室充盈过度,需降低外周血管阻力
B. 防止心动过缓
C. 避免心动过速
D. 采用快诱导插管技术
E. 保持足够血容量,但要注意输注量及速度,以防肺水肿
F. 房颤伴快室率时,用洋地黄控制心率

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