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[单项选择]患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。置换的是机械瓣膜，须终身应用抗凝药，应告诉患者可能会出现的并发症是（）。
A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 出血
E. 肝功能衰竭
[单项选择]患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。进行体检时，同时测量心尖及桡动脉脉搏．主要是为了确定（）
A. 短绌脉
B. 脉搏节律
C. 脉压
D. 脉搏的强度
E. 血管弹性
[单项选择]患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。首次评估时，很可能从患者的健康史中了解到其童年时曾患过（）
A. 猩红热
B. 脊髓灰质炎
C. 风湿热
D. 肺炎
E. 脑膜炎
[单项选择]
风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。
患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）
A. 如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
B. 华法林抗凝，不宜母乳喂养
C. 产后出血者，可以加用维生素K
1D. 监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
E. 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
[单项选择]
风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。
以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是（）
A. 香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用
B. 妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝
C. 肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝
D. 妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血
E. 妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
[单项选择]患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应（）
A. 降低CPB流量
B. 用呋塞米
C. 用正性肌力药和扩血管药
D. 检查上腔插管，排除梗阻
E. 增加CPB灌注压
[单项选择]患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是（）
A. 鱼精蛋白反应
B. 肝素反应
C. 右心衰竭
D. 压迫心脏
E. CPB机还血过多
[单项选择]患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正确处理是（）
A. 肾上腺素静脉泵入
B. 肾上腺素+美托洛尔静脉泵入
C. 多巴胺、硝普钠静脉泵入
D. 肾上腺素静脉泵入
E. 异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入
[单项选择]患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时（穿刺不顺），病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是（）
A. 穿刺致心包填塞
B. 穿刺部位疼痛
C. 过度紧张
D. 穿刺致气胸
E. 心力衰竭
[单项选择]患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。术中判断心功能最有意义的监测是（）
A. 热稀释漂浮导管
B. 血气分析
C. 收缩压
D. 气道阻力
E. CVP
[单项选择]患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对（）
A. 加快CPB机还血
B. 静注适量异丙肾上腺素
C. 静注适量硝酸甘油
D. 静注适量丙泊酚
E. 停止注射鱼精蛋白
[单项选择]患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发（）
A. 慢性支气管炎
B. 心力衰竭
C. 肺气肿
D. 冠心病
E. 其他瓣膜严重病变
[单项选择]患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有（）
A. 慢性压力负荷过重
B. 急性压力负荷过重
C. 慢性容量负荷过重
D. 急性容量负荷过重
E. 压力、容量负荷均过重
[单项选择]女性，25岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林，在其健康教育中最重要的内容是（）
A. 定期检查凝血功能
B. 适量运动
C. 每日摄入足量蛋白质
D. 预防感染
E. 保持心情愉快
[单项选择]患者，女性，59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，可能诊断为（）。
A. 全心衰竭
B. 右心衰竭
C. 右房衰竭
D. 左心衰竭
E. 左房衰竭
[单项选择]对股骨颈骨折施行人工股骨头置换术，患者的年龄应大于（）
A. 30岁
B. 40岁
C. 50岁
D. 60岁
E. 80岁
