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[单选题](共用题干)女性,35 岁。脾切除、小肠切除吻合术后第 5 天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,
四肢发绀。体温 39.6℃,脉搏 108 次/分,血压 135/85mmHg,近 24 小时尿量 650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻
度压痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音 3 次/分。最可能的原因为
A.小肠吻合口漏
B.手术后创面出血
C.急性肾功能衰竭
D.革兰染色阴性杆菌感染
E.高位肠梗阻
[单选题]男,63 岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后 5 天。诉切口疼痛。查体:敷料上少量脓性分泌物,切
口下端红肿,压痛,挤压时有少量脓性分泌物。正确的处理是
A.拆开皮肤缝线,彻底清创后再次缝合
B.伤口全层拆开,彻底清创后缝合
C.无需拆开皮肤缝线,直接塞入引流物
D.无需拆开皮肤缝线,用酒精湿敷伤口
E.拆开皮肤缝线,清创后放置引流物
[单选题]男,63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后5天。诉切口疼痛。查体:敷料上少量脓性分泌物,切口下端红肿,压痛,挤压时有少量脓性分泌物。正确的处理是
A.拆开皮肤缝线,彻底清创后再次缝合
B.伤口全层拆开,彻底清创后缝合
C.无需拆开皮肤缝线,直接塞入引流物
D.无需拆开皮肤缝线,用酒精湿敷伤口
E.拆开皮肤缝线,清创后放置引流物
[单选题]病人，女性，26岁。因穿孔性阑尾炎人脘，人院后行阑 尾切除术。术后第 5天，体 温达39.5℃，大便次数增 多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并 有波动 感。该病人可能出现了下列哪种并发症( )
A.内出血
B.切口感染
C.腹腔脓肿
D.肠瘘
E.腹膜炎
[简答题]李先生,47岁。因绞窄性肠梗阻行“坏死肠管切除吻合术”。术后第6天,出现发热、切口疼痛。查体:T39.4℃,P102次/分。切口红肿、压痛,拆开一缝线,有较多脓液流出,遂敞开切口、引流。1. 针对上述病例列出3个主要护理问题2. 提出本例的首优护理问题3. 针对首优护理问题,提出3条主要护理措施
[单选题]术后第5天病人体温降至正常后又升至39.5℃,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液较少,应注意病人可能发生了
A.空气栓塞
B.低血糖症
C.高血糖症
D.导管脓毒症
E.急性胰腺炎复发
[单选题]{
病人,男性,50岁。食管癌术后第5天,出现高热、寒 战、呼吸困难、胸痛,白细胞18×109/L,应考虑为( )
A. 肺炎、肺不张
B. 吻合口瘘
C. 吻合口狭窄
D. 乳糜胸
E. 出血
}
试题编号:E18227
[单选题]病人，男性，50岁。食管癌术后第 5天，出现高热、寒 战、呼吸困难、胸痛，白细 胞 18×109/L,应考虑为( )
A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血
[单选题]男性，23岁，阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感。直肠指检在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为( )
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.急性腹膜炎
D.肠瘘
E.切口感染
[单选题]女,50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天。查体:P100次/分,BP100/60mmHg。实验室检查:Hb75g/L。当日子女两各献出全血200ml给患者输注。术后第15天,患者出现腹泻,4~6次/日。查体:T39℃,皮0.00肤出现斑丘疹。实验室检查:Hb56g/L,WBC2.36×10 9/L,Plt20×10 9/L,ALT300U/L。该患者可能发生了(0.1)
A. 急性溶血反应
B. 输血传播艾滋病
C. 细菌性反应
D. 严重过敏反应
E. 输血相关移植物抗宿主病
[单选题]男，24岁，急性剧烈腹痛，诊断为十二指肠溃疡穿孔，8小时后行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为
A.倾倒综合征；
B.消化不良；
C.迷走神经切断后腹泻；
D.盆腔脓肿；
E.肠粘连、肠功能紊乱；
[单选题]病人，男，23岁。阑尾炎术后第 5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后 重感，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为( )
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.急性腹膜炎
D.肠瘘
E.切口感染
[不定项选择题]（五十）男性，42岁，肾移植术后第 5 天，诉全身乏力、失眠、移植肾区闷胀感。体检示：体温38.5 ℃,脉搏94次／分钟，血压155／95mHg小尿量减少至20ml／h，血肌酐672mmol／L。
3.在MP冲击治疗过程中，应注意观察（ ）
A.大便颜色
B.消化道症状
C.尿量及颜色
D.皮肤颜色
[不定项选择题]（三十五）患者，男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。
1.术后第5天出现黑便，最可能的原因是（ ）
A.吻合口部分黏膜坏死脱落
B.术中止血不确切
C.肠梗阻
D.吻合口瘘
[单选题]患者,女性,66岁,冠状动脉旁路移植术后第2天,护理措施不正确的是
A.密切监测生命体征,尤其是血压、心率、心律的变化
B.监测血氧饱和度和血气分析
C.观察外周血管充盈情况
D.口服华法林抗凝
E.观察取静脉的手术肢体足背动脉搏动情况
[单选题]患者女性,40岁,颅脑术后第3天,需更换卧位,下列表述错误的是
A. 先将导管安置妥当再翻身
B. 两人协助患者翻身
C. 先换药,再翻身
D. 注意节力原则
E. 卧于患侧
