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[单选题]患者男性,45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为( )
A.高浓度吸氧
B.使用镇痛药
C.立即输血
D.禁食并胃肠减压
E.立即使用抗生素
[单选题]女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部,伴恶心.呕吐3次。体检:腹软,中上腹轻度压痛,无反跳痛,血清淀粉酶500u(somogyi法),假如,患者腹痛波及全腹,并出现全腹肌紧张.压痛.反跳痛,Grey-Turner征(+),此时最具诊断价值的辅助检查是下列哪一种?()
A.血清淀粉酶
B.腹部CT
C.血清脂肪酶
D.血清胆红素
E.血糖
[单选题]病人李某,男性,45岁,反复中上腹疼痛3年,疼痛呈烧灼感,常有夜间痛,进食后疼痛能缓解。X线钡餐检查示十二指肠球部有龛影并有激惹现象。可能的诊断是
A.胃食管反流
B.胃溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.胃癌
[单选题]患者男,45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛患者的常见体位时( )
A.平卧位
B.半卧位
C.头低脚高位
D.端坐卧位
E.弯腰屈膝侧卧位
[单选题]林女士，45岁。肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约为500ml，来院急诊。最易出现的并发症是
A.肝性脑病
B.癌变
C.肝肾综合症
D.肝性脑病
E.窒息
F.感染
[单选题]林女士，45岁。肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约为500ml，来院急诊。出血部位最可能在食管下段及胃底
A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠
[单选题]
"患者， 男性， 52 岁， 中午 饱餐 1 ⼩时后突然出现中上 腹部剧烈的⼑割样疼痛， 且 向腰背部放射， 继⽽呕出胆 汁， 伴⾼热⾯⾊苍⽩ 。急诊 ⼊院检查时全腹疼痛， 腹肌 强直。紧急处理措施不妥的 是( )
A.静脉输液
B.CT 检查
C."T 检查
D.解痉⽌痛
E.⿐饲流质
[单选题]男性,35岁。有十二指肠球部溃疡病史3年,近一月因工作紧张,经常出现中上腹部隐痛不适,今午餐后突然出现中上腹部剧痛不止,且波及下腹。体检:腹肌紧张,伴压痛.反跳痛,腹腔穿刺得少量混浊液体,本例应首先采用下列哪一种治疗措施?()
A.质子泵抑制剂
B.抗菌治疗
C.解痉镇痛药物
D.禁食补液
E.手术治疗
[多选题]赵先生,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。初步诊断为急性胰腺炎。该患者治疗措施正确的包括( )
A.使用抗生素
B.纠正水电解质失衡
C.解痉镇痛
D.抑制胰液分泌
E.有休克者进行抗休克治疗
[单选题]男性，64岁，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹痛节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征，该患者可能发生了
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍
