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[单选题]病人李某,男性,45岁,反复中上腹疼痛3+年,疼痛呈烧灼感,常有夜间痛,进食后疼痛能缓解。X线钡餐检查示十二指肠球部有龛影并有激惹现象。可能的诊断是
A.胃食管反流症
B.胃溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.胃癌
[单选题]患者男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为( )
A.高浓度吸氧
B.使用镇痛药
C.立即输血
D.禁食并胃肠减压
E.立即使用抗生素
[单选题]女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部,伴恶心.呕吐3次。体检:腹软,中上腹轻度压痛,无反跳痛,血清淀粉酶500u(somogyi法),假如,患者腹痛波及全腹,并出现全腹肌紧张.压痛.反跳痛,Grey-Turner征(+),此时最具诊断价值的辅助检查是下列哪一种?()
A.血清淀粉酶
B.腹部CT
C.血清脂肪酶
D.血清胆红素
E.血糖
[单选题]男性,35岁。有十二指肠球部溃疡病史3年,近一月因工作紧张,经常出现中上腹部隐痛不适,今午餐后突然出现中上腹部剧痛不止,且波及下腹。体检:腹肌紧张,伴压痛.反跳痛,腹腔穿刺得少量混浊液体,本例应首先采用下列哪一种治疗措施?()
A.质子泵抑制剂
B.抗菌治疗
C.解痉镇痛药物
D.禁食补液
E.手术治疗
[单选题]男性，64岁，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹痛节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征，该患者可能发生了
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍
[单选题]男性,65岁,有胃溃疡病史20年,长于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前的有规律,且服氢氧化铝也难以缓解,伴消瘦,来诊。查:大便隐血试验阳性,最可能的诊断是
A.胃溃疡伴溃疡出血
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管静脉曲张破裂出血
[单选题]患者，男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐检查未发现异常，下一步检查应首先考虑
A.粪便隐血
B.胃液分析
C.促胃液素测定
D.复查X线钡餐
E.胃镜检查
[多选题]赵先生,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。初步诊断为急性胰腺炎。该患者治疗措施正确的包括( )
A.使用抗生素
B.纠正水电解质失衡
C.解痉镇痛
D.抑制胰液分泌
E.有休克者进行抗休克治疗
[单选题]女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38。C,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是
(93-95题共用题干)
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超声
E.腹部平片
