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[单选题]A（17-18共用题干）
患者女性，65岁。因支气管扩张入院。夜班护士发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。
护士应首先采取的措施的
A.立即通知医师
B.立即气管插管
C.立即取头低足高位，轻拍背部
D.给予高流量氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂
[单选题] 患者周某男65岁因突发胸部疼痛10小时入院入院诊断为主动脉夹层B型患者入院时Braden评分为15分下面说法正确的是()
A. 患者压疮风险为低度风险
B. 患者压疮风险为中度风险
C. 患者压疮风险为高度风险
D. 后续压疮风险评估为2次/周
E. 后续压疮风险评估为1次/天
[单选题]患者女性，65岁，患有糖尿病史30年，血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷，给予患者去枕仰卧，其目的是
A.防止脑压过低
B.预防脑压过高
C.预防脑细胞缺氧
D.预防头痛
E.预防呼吸道并发症
[单选题]患者，女性，83岁，主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段尿做尿培养。请问中段尿留取的正确方法是（ ）
A.尿量不宜太多，3ml即可
B.尿内勿混有消毒液
C.女患者一定要取坐位
D.必须留晨起第一次尿
E.尿量不宜太少，需10ml以上
[单选题]患者男，65岁。因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应
A.通知医生，并立即做术前准备
B.了解患者有何护理问题
C.立即护送患者入病室
D.先卫生处置再入病房
E.介绍医院的规章制度
[单选题] 患者，周某，男，65岁，因突发胸部疼痛10小时入院，入院诊断为主动脉夹层B型，患者入院时Braden评分为15分，下面说法正确的是（）
A. 患者压疮风险为低度风险
B. 患者压疮风险为中度风险
C. 患者压疮风险为高度风险
D. 后续压疮风险评估为2次/周
E. 后续压疮风险评估为1次/天
[单选题]患者，周某，男，65岁，因突发胸部疼痛10小时入院，入院诊断为主动脉夹层B型，患者入院时Braden评分为15分，下面说法正确的是（）
A. 患者压疮风险为低度风险
B. 患者压疮风险为中度风险
C. 患者压疮风险为高度风险
D. 后续压疮风险评估为2次/周
E. 后续压疮风险评估为1次/天
[单选题]患者女，65岁。以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是
A.头高足低位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
[单选题]患者，女，65岁，诊断为白内障入院，在积极治疗后经医生同意准备出院。护士为该患者进行出院护理，下列哪项是错误的
A.通知患者及家属做好出院准备
B.整理病历，将医嘱单放在最后一页
C.凭医生处方领取患者出院后须服药物
D.介绍出院后注意事项
E.填写患者出院护理评估单
[单选题]患者,女性,65岁,门静脉高压症入院,拟行手术治疗,患者术前一般不放胃管,是为了( )
A.减少插管的痛苦
B.以免影响进食
C.以免引起胃穿孔
D.防止出血
E.防止胃液丢失
[单选题]患者, 男性, 65 岁。因急性心肌梗死入院, 现胸痛难忍, 呼吸急促, 此时 首优护理诊断是( )
A.冠心病,与心肌梗死有关
B.胸痛,与心肌缺血缺氧有关
C.缺氧,与心肌梗死有关
D.焦虑,与胸痛有关
E.心肌梗死,与缺血缺氧有关
[单选题]患者，男性，65岁。因急性心肌梗死入院，现胸痛难忍，呼吸急促，此时首优护理诊断是( )
A.冠心病，与心肌梗死有关
B.胸痛，与心肌缺血缺氧有关
C.缺氧，与心肌梗死有关
D.焦虑，与胸痛有关
E.心肌梗死，与缺血缺氧有关
[单选题]患者女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院,入院时血压150/90mmHg,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死,此时最具特征性的实验室改变是
A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白减少
[单选题]患者,女性,65岁,因上腹痛18小时急诊入院。患者上腹部阵发性绞痛,无放射痛,无恶。和呕吐,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、腹泻等症状,腹部平片提示消化道穿孔。患者有类风湿关节炎20年,平时口服阿司匹林、激素类药物。入院查体:T37.4℃,P96次/分,R21次/分,BP110/60mmHg,神志清,痛苦貌。专科检查:板状腹,上腹部压痛,反跳痛,听诊肠鸣音稍减弱。急诊行剖腹探查术,术中发现为胃小弯侧穿孔,行穿孔修补术。现为术后第2天,置有胃管,腹腔引流管和导尿管。下列哪项不是外科急腹症的表现: ( )
A.腹痛
B.恶心
C.腹膜刺激征
D.腹泻
E.呕吐
