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发布时间:2024-06-16 22:48:26

[单项选择]男,50岁。车祸后送至急诊室,主诉心前区绞痛。患者躁动不安,面色苍白。查体:颈静脉怒张,静脉压升高,动脉压降低,脉压减小。下列哪项不支持心包出血的诊断()
A. 透视下心脏搏动减弱
B. X线心影明显增大
C. 上腔静脉增宽
D. 增强前后心脏周围病变的CT值无明显变化
E. MR成像心脏周围病变的信号与心包积液信号相似

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[单项选择]腹痛常为突然发生,患儿表现为阵发性啼哭,躁动不安,面色苍白,出汗,每次持续10~20min。此种情况提示()
A. 麻痹性肠梗阻
B. 结肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 股疝
E. 肠套叠
[单项选择]患者,26岁,被气枪击中左前胸,当即倒地,来院时血压测不到,神志不清,躁动不安,面色苍白,口唇微绀,颈静脉怒张,气管居中,左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口,少许渗血。最合适的处理是()
A. 快输输血
B. 止痛
C. 缝合胸壁伤口
D. 紧急开胸探查
E. 吸氧
[单项选择]男性,45岁,心前区持续性疼痛1周,查体示重病容,体温38.8℃,血压100/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次/分,心音弱,心律整,无杂音,心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V至V导联,ST段弓背向下抬高,T波倒置,最可能的诊断是()
A. 急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
B. 变异型心绞痛
C. 中间综合征
D. 急性肺动脉栓塞
E. 急性心包炎
[单项选择]患者男性,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A. 超声心动图
B. 胸部X线检查
C. 血风湿因子的检查
D. 心导管检查和心血管造影
E. 心电图
[单项选择]男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级,三尖瓣区2/6级,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。最可能的诊断是()
A. 缺血性心脏病
B. 慢性心肌炎
C. 酒精性心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏病
[单项选择]患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,检查示心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查()
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 血培养
D. 心包穿刺抽液检查
E. 血生化检查

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