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发布时间:2024-05-24 07:31:24

[单项选择]女性,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断为()
A. 缺铁性贫血
B. 慢性肾炎
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿热

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[单项选择]患者女,18岁。发热1个月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,实验室检查:血红蛋白90g/L.白细胞3.0×109g/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断()
A. 缺铁性贫血
B. 慢性肾炎
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿热
[单项选择]女性,18岁,苍白,月经过多2个月。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞3.5×109/L,血小板50×109/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞()
A. 输血
B. 强的松
C. 雄性激素
D. 免疫抑制剂
E. 切脾
[单项选择]女性,52岁,乏力、气短2周,加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短,近1周持续加重,不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适,近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血,行腹腔镜下脾脏切除术,术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症(药物控制)。患者有20年吸烟史(3年前戒除),无酗酒或药物滥用史。体检:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结,甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2/6收缩期杂音,余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软,肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。根据病史,下列哪项实验室检查应作为该患者进一步检查的首选项目()。
A. 血常规
B. 肝肾功能及血电解质
C. 风湿全套
D. 肿瘤标志物检查
E. 甲状腺免疫学检查全套
[单项选择]患者,女性,18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年,脾刚可触及。血红蛋白90g/L,白细胞6×109/L,血小板40×109/L,出血时间5分钟,凝血时间正常。最可能的诊断是()。
A. 血管性假血友病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 过敏性紫癜
D. 脾功能亢进
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]女性,18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年,脾刚可触及。血红蛋白90g/L,白细胞6×109/L,血小板40×109/L,出血时间5分钟,凝血时间正常。最可能的诊断是()。
A. 血管性假血友病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 过敏性紫癜
D. 脾功能亢进
E. 再生障碍性贫血
[多项选择]患者,女性,75岁,因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊,自诉平素偶有上腹痛,近1周明显,并有发热,2小时前进食后突然加重。病史不详。体检:T39.8℃,P108次/分,R20次/分,BP150/85mmHg。肥胖体形,皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显,Murphy征阳性。急诊先重点检查的项目为()。
A. 血常规
B. 肝、胆、胰、脾B超
C. 腹部X线平片
D. 血淀粉酶
E. CT
[单项选择]女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关节肿痛,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:RF(+),尿蛋白(++)。哪项检查有助于确诊()
A. 抗ds-DNA抗体
B. 关节摄片
C. 滑膜液检查
D. 肾穿刺活检
E. 免疫系列检查
[单项选择]患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是().
A. 风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进
B. 风湿性心脏病合并贫血
C. 风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎
D. 风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎
E. 风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

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