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发布时间:2023-10-24 00:59:49

[单项选择]患者,男,68岁,因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变,分别在左冠状动脉前降支近段及右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚,术后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛尔等药物治疗,未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术,最好采用以下哪项建议()。
A. 术中、术后存在显著出血风险的择期手术最好选择在支架植入术后1年进行
B. 支架植入后2周即可行择期手术
C. 择期手术需在6个月以后进行
D. 择期手术前所有抗血小板药物必须停用至少1周,以减少围术期出血风险
E. 支架植入术45天后可考虑择期手术,围术期阿司匹林可不停药

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[单项选择]属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为()。
A. 右冠状动脉管腔显著扩张,血管远端造影剂进入右心室
B. 管腔不规则,半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄
C. 选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%,非选择性造影时狭窄消失
D. 左前降支有一小分支扭曲,最后进入肺动脉
E. 心室收缩期左前降支狭窄75%,舒张期狭窄消失
[单项选择]X综合征患者冠状动脉造影结果应为()
A. 左冠状动脉主干病变
B. 右冠状动脉主干病变
C. 三支血管病变
D. 麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
E. 冠状动脉造影正常
[多项选择]患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。为进一步评估应进行的检查项目包括()
A. UCG
B. 冠状动脉造影
C. 肾功能
D. 心肌损伤标志物
E. Holter
F. 冠状动脉CT
[单项选择]下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变,但应除外()。
A. 冠状动脉管腔不规则,半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄
B. 不同程度狭窄以及完全阻塞
C. 冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤
D. 动脉粥样硬化斑块溃疡,在“充盈”缺损的基础上形成“龛影”
E. 收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄,舒张期恢复正常
[单项选择]冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括()。
A. 管腔呈边缘不规则的狭窄--完全梗阻,呈杵状
B. 梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损,又称轮廓征
C. 管腔内血栓被造影剂染色,而呈造影剂滞留征
D. 完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝,或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
E. 可见侧支循环

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