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[多项选择]患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是()。
A. 是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏
B. 尽快手术减压是治疗的关键
C. 争取8小时内手术治疗效果较好
D. 争取24小时内手术治疗效果较好
E. 手术延迟可致永久残疾
[单项选择]
女,82岁,体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折,拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年,慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病,无自觉症状;ECG正常;UCG显示室间隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg,左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg,气管内插管;维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入,间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定,连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显,低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120~150/60~80mmHg。术毕患者清醒,拔管。术后恢复良好。
全麻诱导时需避免使用的麻醉药物是()。
A. 咪达唑仑
B. 异丙酚
C. 硫喷妥钠
D. 氯胺酮
E. 依托咪酯
[单项选择]人工股骨头置换术的适应证,除外()
A. 老年人股骨颈骨折
B. 恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折
C. 年龄超过70岁
D. 预期使用年限不超过10~15年患者
E. 髋关节骨关节炎
[单项选择]相对不适合行人工股骨头置换术的是()。
A. 股骨颈基底部骨折
B. 股骨颈头下型骨折
C. 股骨头缺血性坏死
D. 股骨头部良性肿瘤
E. 年龄在70岁以上者
[单项选择]对股骨颈骨折施行人工股骨头置换术,患者的年龄应大于()
A. 30岁
B. 40岁
C. 50岁
D. 60岁
E. 80岁
[单项选择]患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。护理此患者应禁忌()
A. 抬高患肢
B. 按摩患肢
C. 患肢制动
D. 局部硫酸镁湿敷
E. 停止患肢输液
[单项选择]患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。患者可能出现的并发症是()
A. 低蛋白血症
B. 低钙血症
C. 切口疼痛
D. 切口感染
E. 深静脉血栓形成
[单项选择]患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。发生此并发症的主要原因是()
A. 术后缺乏营养支持
B. 老年患者钙质流失
C. 换药时未严格无菌操作
D. 排斥反应
E. 长期卧床
[单项选择]一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗,是因为()
A. 对老年股骨颈头下型骨折患者,人工股骨头置换术是最好的选择
B. 对老年股骨颈头下型骨折患者,不能做全髋置换
C. 一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
D. 人工股骨头比全髋价格低
E. 错误选择,应做全髋置换