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发布时间:2023-10-23 19:19:25

[单项选择]患者,男性,27岁。酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是()。
A. 血清脂肪酶
B. 血尿淀粉酶
C. 血清正铁血白蛋白
D. 血清K、Na、Cl、Ca
E. 肝功能全套及肾功能

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[单项选择]患者,男性,27岁。酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是()。
A. 抑制胰酶活性
B. 补充血容量
C. 抗生素治疗
D. 抑制胰液分泌
E. 镇痛解痉
[单项选择]男,27岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是()。
A. 血清脂肪酶
B. 血尿淀粉酶
C. 血清正铁血白蛋白
D. 血清K+、Na+、Cl-、Ca2+
E. 肝功能全套及肾功能
[单项选择]患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。一经确诊,最恰当的处理是()
A. 大剂量抗生素治疗
B. 抗结核和抗炎治疗
C. 立即手术治疗
D. 先抗炎待病情稳定行手术治疗
E. 以上都不是
[单项选择]患者,26岁。发现右侧卵巢肿物2年,1h前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科检查:子宫(-),右附件有拳头大囊性肿物,边界清、活动差,左附件(-)。最可能是()。
A. 肿瘤破裂
B. 肿瘤感染
C. 右附件肿瘤蒂扭转
D. 肿瘤恶变
E. 左附件炎性包块
[单项选择]某妇女26岁,发现右侧卵巢肿物2年,1小时前突感右下腹剧痛伴恶心,呕吐,妇科检查:子宫(-),右附件有拳头大囊性肿物,边界清,活动差,左附件(-),其诊断是()。
A. 肿瘤破裂
B. 肿瘤感染
C. 右附件肿瘤蒂扭转
D. 肿瘤恶变
E. 左附件炎性包块
[单项选择]某妇女26岁,发现右侧卵巢肿物2年,1h前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐,妇科检查:子宫(-),右附件有拳头大囊性肿物,边界清、活动差,左附件(-),其诊断是()。
A. 肿瘤破裂
B. 肿瘤感染
C. 右附件肿瘤蒂扭转
D. 肿瘤恶变
E. 左附件炎性包块
[单项选择]患者男,28岁。进食后突然腹部剧痛,伴恶心呕吐6h,呕吐频繁,急性痛苦病容,卷曲侧卧位,腹稍胀,脐旁左侧隐约可扪及一包块,有压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肝浊音界存在,血压96/70mmHg,脉搏122次/min。最佳处理方案是()
A. 应用抗生素
B. 补液治疗,进行观察
C. 应用解痉镇痛剂
D. 急诊剖腹探查
E. 半卧位
[简答题]

主诉:女性,30岁,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐1h。
病史:患者平素月经规律,5~6/30天,量中,无痛经,末次月经2008年9月1日,量同以往,于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛,伴恶心、呕吐、肛门坠胀感,腹部拒按,无阴道流血、流水,遂来急诊。23岁结婚,孕2产1,末次生产5年前,工具避孕。既往体健,否认心、肝、肾等疾患,有卵巢肿瘤病史。
查体:T36.3℃,P120次/分,BP130/80mmHg,痛苦病容,面色苍白,出冷汗,心肺无异常。腹肌紧张、压痛、反跳痛。外阴发育正常,阴道畅,宫颈光滑,举痛、摇摆痛明显,子宫正常大小,右侧附件区触及直径约6cm包块,压痛明显,左侧附件轻压痛。
辅助检查:尿妊娩试验(-),Hb99g/L,WBC12.8×109/L,PLT209×109/L。B超:子宫正常大小,子宫右后见6.5cm×6.0cm囊性包块,形状欠规则,子宫直肠陷凹有大量液性暗区。


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