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发布时间:2023-11-04 00:12:44

[单项选择]男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为()
A. 食管胃底静脉曲张出血
B. 胃溃疡出血
C. 十二指肠球部溃疡出血
D. 急性胃黏膜糜烂
E. 胃癌出血

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[单项选择]男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。对于该病人下列哪项不正确()
A. 保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B. 平卧位,将头略抬高
C. 减轻病人的紧张情绪
D. 密切观察生命体征,注意出血情况
E. 保持三腔二囊管通畅
[单项选择]患者,女性,45岁。肝硬化病史8年,1小时前突然呕血约650ml,昏倒,急送医院,体检:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,此时最有效的止血措施是()。
A. 应用冷盐水冲洗
B. 立即补充血容量
C. 三腔两囊管压迫止血
D. 服用血管加压素
E. 禁食
[单项选择]男性患者,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率120次/分,BP80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是()。
A. 升压药提高血压
B. 静脉应用生长抑素
C. 立即急诊内镜检查
D. 应用强力抑酸药物
E. 补液、输血、迅速补充血容量
[单项选择]患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为()
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 胃溃疡出血
C. 十二指肠壶腹部溃疡出血
D. 急性胃黏膜糜烂
E. 胃癌出血
[单项选择]患者男性,52岁。乙肝病史8年,肝硬化病史2年,近日出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显。可能的诊断是()
A. 肝肾综合征
B. 门静脉血栓形成
C. 自发性腹膜炎
D. 肝破裂
E. 肝癌
[单项选择]女,45岁。肝硬化病史8年,2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术,此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d,拔管后再次呕血800ml。为明确出血原因,最适宜的检查是;().
A. 腹腔动脉造影
B. 钡餐透视
C. B超检查
D. 胃镜检查
E. 插三腔管明确出血原阂
[单项选择]男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史,突然病情加重,极度疲乏,实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol/L,PTA<40%、ALB28g/L,血氨180μmol/L,HBVDNA6.8×108copies/ml,皮肤、黏膜有出血点,B超提示肝缩小、腹水下列治疗不适宜的是()
A. 一般支持治疗
B. 肝细胞生长因子促进肝细胞再生
C. 治疗并发症
D. 人工肝支持治疗
E. 干扰素-α抗病毒治疗
[单项选择]患者,男性,55岁,有肝硬化病史8年,现出现大量腹水,在护理中不正确的是()
A. 指导患者取半坐卧位
B. 定期测量体重、腹围
C. 按医嘱给予利尿剂
D. 准确记录每日出入量
E. 每日食盐限制在5g

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