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[单项选择]肝破裂的患者首选进行的手术是（）
A. 择期手术
B. 限期手术
C. 美容手术
D. 诊断手术
E. 急症手术
[单项选择]对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的（）
A. 彻底清创
B. 确切止血
C. 清除胆汁溢漏
D. 裂口不深者可直接缝合裂口
E. 止血彻底者可不放置引流物
[单项选择]患者男性，35岁，肝破裂，肝脏修补手术中发现失血约3000ml，输浓缩红细胞6U，血浆600ml，代血浆1500ml，晶体液3550ml，尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血，术后发现切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。实验室检查示：Hb64g∕L，PLT25×109∕L，PT16.7秒，TT9.5秒，FIB0.67g∕L，D－二聚体阴性，该患者术后出血最可能的原因是（）。
A. 腹腔活动性出血
B. DIC
C. 稀释性凝血功能障碍
D. 肝功能损伤致凝血因子减少
E. 肝衰竭
[单项选择]患者，男性，35岁。肝破裂，肝脏修补手术中发现失血约3000ml，输浓缩红细胞6U，血浆600ml，代血浆1500ml，晶体液3550ml，尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血，术后发现切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。实验室检查示：Hb64g／L，PLT25×109／L，PT16.7秒，TT9.5秒，FIB0.67g／L，D-二聚体阴性。该患者术后出血最可能的原因是（）
A. 腹腔活动性出血
B. DIC
C. 稀释性凝血功能障碍
D. 肝功能损伤致凝血因子减少
E. 肝衰竭
[单项选择]某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg，脉搏130次／分。下列麻醉处理原则哪项错误（）
A. 立即开放静脉，加快输血输液
B. 待休克纠正后马上手术
C. 纠正电解质、酸碱紊乱
D. 首选气管内全麻
E. 加强呼吸循环功能监测
[单项选择]某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误（）。
A. 立即开放静脉，加快输血输液
B. 待休克纠正后马上手术
C. 纠正电解质，酸碱紊乱
D. 首选气管内全麻
E. 加强呼吸循环功能监测
[单项选择]食管胃底静脉曲张破裂大出血患者首选的止血药是（）
A. 垂体后叶素
B. 西咪替丁
C. 硝酸甘油
D. 安络血
E. 止血敏
[单项选择]宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍白，需急诊手术。此时应立即进行下列哪项处理（）
A. 给予麻黄碱提升血压
B. 给予β-受体阻滞药降低心率
C. 快速补充有效循环血量
D. 立即进行麻醉诱导
E. 抗感染
[多项选择]患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。关于膀胱压力和处理措施，叙述错误的有（提示膀胱压39cmH2O。）（）
A. 膀胱压持续大于20cmH2O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时，即可诊断腹腔间隔室综合征（ACS）
B. 腹腔压力＞40cmH2O为ACSⅣ级
C. Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理
D. 该患者需继续加大补液量纠正休克，并输入新鲜血浆提高血浆渗透压，减轻组织水肿
E. CRRT脱水治疗
F. 开腹减压，减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响
[单项选择]患者男性，25岁，车祸后肝破裂和闭合型右侧股骨骨折，入院后行液体复苏和外科手术治疗后患者病情趋于稳定，但病程第3天，患者出现高热，血象和降钙素（PCT）升高，考虑由于创伤后免疫系统改变继发感染，下列有关创伤后免疫系统改变的描述，何项错误（）
A. 单核巨噬细胞吞噬杀菌能力下降
B. 中性粒细胞抗菌能力下降
C. B淋巴细胞功能增强
D. 细胞免疫功能抑制
E. 体内激素水平紊乱可造成机体免疫抑制
[单项选择]患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）。
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率（PEFR）检测
[单项选择]男性患者，38岁，既往患病毒性肝炎，因车祸行脾破裂手术，术中见脾大是正常的2.5倍。肝稍大，表面可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核质比例大于正常，可见双核，核仁明显，部分肝小叶中央静脉偏位或缺如，纤维结缔组织增生不明显，并见散在灶状凝固性坏死，坏死灶内无炎细胞，汇管区内见少量淋巴细胞浸润。肝脏的病变是（）
A. 肝硬化
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化、肝细胞结节性再生
D. 肝血吸虫病
E. 肝包虫病
