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发布时间:2023-10-13 12:42:10

[简答题]

男患,39岁,以"双下肢麻木、无力,伴排尿费力、大便干燥2天"为主诉入院。病前1周有上感呼吸感染症状,既往健康。查体:神清语利,脑神经末见异常。双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(+),双T4以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(+)。尿潴留。

1.临床诊断为何种疾病?2.为明确诊断还应进一步做哪些检查?3.应该与哪些疾病相鉴别(列出疾病名称即可)?4.简述其治疗原则。

更多"男患,39岁,以"双下肢麻木、无力,伴排尿费力、大便干燥2天"的相关试题:

[单项选择]中年男性患者,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突下痛、温觉明显减退,双下肢深感觉减退,膝和跟腱反射亢进,双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常,该患者的可能诊断()
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 多发性硬化
D. 颈椎病
E. 重症肌无力
[单项选择]一中年男性。慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突以下痛温觉明显减退,双下肢深感觉减退;膝和跟腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常对本例最有价值的确诊手段是()
A. CT
B. CTA
C. MRI
D. MRA
[单项选择]男,45岁,自诉双下肢麻木无力已半年,1周前被人撞伤后步行困难,小便费力,右手麻木,检查:双下肢感觉明显减退,肌力2,3级,肌张力增高,有双侧踝阵挛,病理反应阳性,摄片:颈椎有骨质增生,CT示:C5、6髓核突出,此时最合适的治疗方法是:()
A. 颈部牵引
B. 颅骨牵引
C. 应用激素+脱水剂
D. 神经营养学
E. 手术治疗
[单项选择]男患,46岁,劳累后出现胸背痛8天,双下肢麻木、无力,小便失禁1天。查体:双下肢肌力0级,腱反射(-),T5以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(-),患者留置导尿管。应首先考虑的诊断()
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 多发性硬化
C. 运动神经元疾病
D. 急性脊髓炎
E. 亚急性脊髓炎
[单项选择]男,54岁,5个月以前左下肢无力伴麻木感,继右下肢无力,麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸以下痛觉和触觉明显减退,双侧Babinski征阳性。最可能的病变是()
A. 周围神经疾病
B. 顶叶旁中央小叶病变
C. 亚急性联合变性
D. 运动神经元病
E. 脊髓横贯性病变
[单项选择]男患,37岁,在"感冒"、发烧好转1周后,自觉下肢麻木无力,2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转,仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项()
A. 双侧周围性面神经瘫
B. 手套、袜套样分布的感觉障碍
C. T5以下各种感觉均消失
D. C3以下各种感觉均消失
E. 右半身各种感觉均消失
[单项选择]患者,男,45岁,自诉双下肢麻木无力已半年,1周前被人撞伤后步行困难,小便费力,右手麻木,检查:双下肢感觉明显减退,肌力2~3级,肌张力增高,有双侧踝阵挛,病理反应阳性,摄片:颈椎有骨质增生,CT示:C髓核突出,此时最合适的治疗方法是()
A. 颈部牵引
B. 颅骨牵引
C. 应用激素+脱水剂
D. 神经营养学
E. 手术治疗
[单项选择]男患,47岁,双下肢麻木乏力2年。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(+),双下肢及会阴部感觉减退。()
A. 延髓
B. 颈髓
C. 胸髓
D. 腰髓
[单项选择]患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。双下肢运动障碍的原因是()
A. 下运动神经元损害
B. 脊髓总体反射
C. 脊髓休克
D. 布朗-塞卡尔综合征(Brown-SequardsyndromE.
E. 脊髓前角综合征
[单项选择]男患,43岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳,因截瘫10天病情未好转而入院。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射(),上腹壁反射(+),中、下腹壁反射,平脐以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在()
A. 腰骶部神经根
B. 腰髓第1节段
C. 胸髓第10节段
D. 胸髓第7节段
E. 胸髓第2节段

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