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[单项选择]男,37岁,发热、头痛6天,无尿2天入院,入院时神志清,结合膜充血、水肿,皮肤有瘀点、瘀斑,血压130/90mmHg,血象:Hb110g/L,WBC38.0×109/L,异型淋巴细胞0.15,PLT42.0×109/L。尿蛋白+++,住院第2天突然出现失语,左侧肢体偏瘫,抽搐、昏迷,血压180/120mmHg,左侧巴氏征阳性,经积极抢救无效死亡,下列哪项诊断可能性大()
A. 急性肾炎并发高血压脑病
B. 肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成
C. 肾综合征出血热并发颅内出血
D. 肾综合征出血热并发心力衰竭
E. 肾小球肾炎并急性肾衰和感染
[单项选择]
某女,47岁,发热、头痛7天,无尿1天入院,入院时神志清,结合膜充血、水肿,皮肤有瘀点、瘀斑,血压130/90mmHg,血常规:WBC28.0×109/L,异型淋巴细胞20%,Hb110g/L,PLT42×109/L。尿蛋白++,住院第2天突然出现失语,左侧肢体偏瘫,抽搐、昏迷,血压190/120mmHg,左侧巴氏征阳性,经积极抢救无效死亡,下列哪项诊断可能性大()
A. 急性肾炎并发高血压脑病
B. 流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成
C. 流行性出血热并发颅内出血
D. 流行性出血热并发心力衰竭
E. 肾小球肾炎并急性肾衰和败血症
[单项选择]患者,男性,42岁。发热、头痛6天,无尿2天,以流行性出血热入院。现患者躁动不安,体表静脉充盈,心率124次/分,血压140/100mmHg,曾解少量柏油样大便1次。目前下列哪项治疗措施最有效()
A. 退热
B. 止血
C. 抗感染
D. 血液透析
E. 扩充血容量
[多项选择]女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。有助于明确诊断的检查是()
A. 腰椎穿刺留取脑脊液送检
B. 头颅CT
C. 胸片
D. PPD试验
E. 脑电图
F. 血生化
G. 血培养
H. 红细胞沉降率
I. 肌电图
[单项选择]24岁患者,发热3天,无尿2天,体查:体温437.2℃,神清,结合膜水肿严重,上胸不可见数个出血点,全腹压痛明显,双肾区叩击痛,血象:WBC22×109/L,N0.60,L0.40,PLT60×109/L,下列处理哪项是错误的().
A. 严格控制入水量
B. 大剂量速尿静注
C. 快速静脉推注甘露醇
D. 导泻疗法
E. 血液透析
[单项选择]患者,男性,12岁,发热头痛2天入院。体温39.5℃,血压100/70mmHg,呼吸规整,神志清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,全身散在瘀点,颈抵抗(+),凯尔尼格征(+),诊断为“流行性脑脊髓膜炎”。为该病人取血标本进行血培养检查时,下列各项注意事项中不恰当的是()
A. 标本应立即送检
B. 最好床旁培养
C. 在使用抗生素之前
D. 多次送检
E. 标本无法及时送检时可放入冰箱中保存