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发布时间:2024-01-07 03:43:46

[单项选择]女,35岁,反复发热35天,患者持续高热10天时,当地医院曾给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次出现发热,体查:体温38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC3.0×109/L,N0.70,L0.30,肝功能检查:ALT200U/L,TBIL16μmol/L,大便隐血实验++,最可能的诊断是().
A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 全身粟粒性结核
C. 病毒性肝炎
D. 伤寒复发
E. 阿米巴病

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[单项选择]女,35岁,反复发热35天,患者持续高热10天时,当地医院曾给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次出现发热,体查:体温38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC3.0×109/L,N0.70,L0.30,肝功能检查:ALT200U/L,TBIL16μmol/L,大便隐血实验++,最可能的诊断是()
A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 全身粟粒性结核
C. 病毒性肝炎
D. 伤寒复发
E. 阿米巴病
[单项选择]

男,35岁,反复发热30天,患者持续高热10天时,当地医院曾给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次出现发热,体查:体温38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC3.0×109/L,N0.70,L0.30,肝功能检查:ALT200U/L,TBIL16μmol/L,大便隐血试验(++),最可能的诊断是()


A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 慢性细菌性痢疾
C. 病毒性肝炎
D. 伤寒复发
E. 阿米巴病
[单项选择]男,35岁,1年前曾因发热而服用氯霉素,后头晕,耳鸣,心悸,气短,全身疲乏无力,经常发热。查体:唇甲苍白,四肢皮肤有瘀点,心率96次/分。检验:血红蛋白40g/L,白细胞2.5×109/L,红细胞1.50×1012/L,血小板30×109/L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃,以中晚期细胞为主。该患者最可能的诊断为()
A. 坏血病
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 急性白血病
[单项选择]患儿男,10岁,因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热,平均每月2~3次,体温均在38℃以上,并伴咳嗽,有时有黄色黏痰,无喘憋,无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”,抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”,严重时外耳道流脓;患“肺炎”一次,抗生素治疗后痊愈;患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄(第一胎)出生4个月后经常患“感冒”等,1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体:意识清楚,精神反应可;眼睑无水肿,咽无充血,双侧扁桃体无肿大;心音有力,HR90次/min,律齐,未闻及杂音;呼吸平稳,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及啰音;腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血常规:Hb118g/L,WBC7.3×10/L,N0.39,L0.55,M0.06,PLT361×10/L;血清免疫球蛋白:IgG1.94g/L(6.94~16.2g/L),IgA<0.67g/L(0.68~3.78g/L),IgM<0.18g/L(0.4~2.63g/L);淋巴细胞亚群:CD3T0.82(0.61~0.77),CD4T0.45(0.26~0.42),CD8T0.41(0.18~0.30),CD560.08(0.08~0.26),CD200.01(0.06~0.16)。以下均为以抗体缺陷为主的免疫缺陷病,该患者属于()
A. X连锁无丙种球蛋白血症
B. Ig重链缺失
C. 常见变异型免疫缺陷病
D. 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
E. MHCⅡ类抗原缺陷
[单项选择]一女性牧民,3个月前曾给羊接生。近2月反复发热。每次发热持续约2周,间隔3~5天再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿,肝脾均可触及,肋下2cm。实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,血沉增快。该牧民最可能患的病是()
A. 登革热
B. 流行性出血热
C. 斑疹伤寒
D. 波浪热
E. Q热
[单项选择]

男,35岁,1年前曾因发热而服用氯霉素,后头晕,耳呜,心悸,气短,全身疲乏无力,经常发热。查体:唇甲苍白,四肢皮肤有瘀点,心率96次/分。检验:血红蛋白40g/L,白细胞2.5×109/L,红细胞1.50×1012/L,血小板30×109/L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃,以中晚期细胞为主。

该患者适宜下列哪种膳食()。
A. 低蛋白膳食
B. 高铁膳食
C. 低能量膳食
D. 高盐膳食
E. 中医食疗无效
[单项选择]男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。伤寒的典型临床表现是()
A. 持续发热,肝肿大,皮肤瘀点,相对缓脉及白细胞减少
B. 持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
C. 不规则发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
D. 弛张发热,肝脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞正常
E. 间隙发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少

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