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发布时间:2024-03-20 22:58:58

[填空题]水肿可有____、心悸、疮毒、____以及久病体虚的病史。

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[单项选择]患者下肢水肿、心悸,该病例诊断最可能是( )
A. 心包积液
B. 心包缩窄
C. 心包肿瘤
D. 室壁瘤
E. 限制性心肌病
[配伍题]视盘炎可有( )|视盘水肿可有( )|球后视神经炎可有( )|假性乳头炎可有( )|缺血性视神经病变( )|颅咽管瘤可有( )
A. 中心暗点
B. 扇形视野缺损
C. 双颞侧偏盲
D. 生理盲点扩大
E. 正常视野
[单项选择]为了鉴别诊断,对水肿病人在收集病史中,下列哪项不重要()
A. 水肿首先发生的部位
B. 水肿是否为凹陷性
C. 伴随水肿发生的症状
D. 水肿与体位改变有无关系
E. 水肿发生后尿量的变化
[单项选择]男性,43岁,反复心悸病史两年,一周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右,该患者的诊断最可能是()
A. 病态窦房结综合征
B. 感染性心内膜炎
C. 风湿热
D. 心包炎
E. 心肌炎
[单项选择]可并发心悸、水肿、痹证的急性传染病是
A. 麻疹
B. 幼儿急疹
C. 风疹
D. 水痘
E. 猩红热
[名词解释]心悸
[单项选择]患者感心悸、胸闷,过去无心脏病史,最可能诊断( )
A. 冠心病
B. 扩张型心肌病
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肥厚性心肌病
[多项选择]心悸痰火扰心证的症状可有
A. 心悸时发时止,受惊易作 
B. 胸闷烦燥 
C. 渴而不欲饮 
D. 大便秘结,小便短赤 
E. 胸痛如刺
[简答题]男性,14岁。眼睑下肢水肿,尿少1周入院。过去病史无特殊。阳性体征:眼睑、球结膜及下肢水肿,腹水征(+)。尿检示颗粒管型,尿蛋白3.0g/dl,腹水细菌培养阴性,血尿素氮8.0mmol/L.血清清蛋白25g/L,肝功能正常。于是用泼尼松40mg/d治疗,同时卧床休息3周,水肿及蛋白尿未见好转。而改用环磷酰胺200mg/d治疗共6周,仍有蛋白尿。(1)临床初步诊断是什么?(2)为了诊断和治疗还需做哪些检查(除肾活检外)?(3)以上处理是否正确?
[名词解释]水肿
[单项选择]除病史和临床表现外,以下哪一项是区分静脉性和淋巴性水肿的最有效手段( )
A. CT
B. 淋巴管造影
C. 血管造影
D. 放射性核素淋巴造影
E. MRI
[单项选择]某心脏病患者,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,下肢水肿,其心功能为:
A. I级心功能
B. II级心功能
C. III级心功能
D. IV心功能
E. 以上均不是
[配伍题]男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(+),最合适的诊断是( )|某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双脯可闻及少量干湿性啰音,P2>A2,心率120次/分,律齐,肝肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑( )
A. 慢性支气管炎急性发作期
B. 慢支,肺气肿
C. 风湿性心脏病,心衰
D. 慢支,肺气肿,肺心病
E. 冠心病,心衰
[简答题]

病史:患者,女,34岁。心悸、气急、不能平卧半年,症状加重一周。
患者幼时扁桃体经常发炎,发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛,以后其他大关节游走性疼痛,反复发作,伴发热。检查抗“O”增高,血沉加快。二周后又出现心悸,活动后加重,经治疗有所好转。但时好时坏,近3个月来出现夜间端坐呼吸,不能平卧,一周前心悸、气促加剧,伴少尿,双下肢浮肿入院。体检:半卧位,两颊暗红,发绀,P105次/分,R30次/分,Bp105mmHg/60mmHg,体温正常,两下肢浮肿,右下肢为甚,且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音,两肺下叶闻及湿性啰音,以左下叶为甚。肝右肋下5cm,质地中等,有压痛。入院2天突然气急、发绀加重,并发生休克,抢救无效死亡。
尸检所见:①二尖瓣狭窄及关闭不全,左右心均扩大;②左心房后壁心内膜粗糙,有瘢痕;③左肺见多处楔形实变区(灰红色);④肺动脉主干的左分支内有4.5cm长,直径0.8cm的血栓;⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶;⑥右下肢股静脉血栓形成;⑦肝、脾、肺淤血。

(1)病理诊断及死亡原因是什么?(2)按疾病的发生发展过程将上述各器官、组织所出现的病变联系起来,并以病理变化解释患者的各种症状及体征。
[单项选择]

男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。

最有效的治疗为( )
A. 阿托品
B. 安装临时或永久起搏器
C. 经食管心房起搏
D. 不需要治疗
E. 持续静脉滴注异丙肾上腺素
[单项选择]男,29岁,心悸,水肿,无发热。查:血压160/100mmHg,Hb80g/L,血BUN32mmol/L,血Cr480μmol/L,尿蛋白+++,血浆清蛋白38g/L,胆固醇230mg/L。眼底检查见视网膜动脉略细,心电图示窦性心动过速。应首先考虑的诊断是( )
A. 急性肾炎伴肾功能不全
B. 狼疮性肾炎伴肾功能不全
C. 慢性肾小球肾炎尿毒症
D. 隐匿性肾炎
E. 肾病综合征
[配伍题]男,76岁,间断性心悸、气短、乏力2年,否认心前区疼痛和高血压病史,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩大,左室前壁运动减弱,余室壁运动未见异常( )|女,58岁,发现血压高12年,血压最高200/100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不大,超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm( )|男,38岁,饮酒史14年,伴气短、双下肢水肿6个月。患者每天饮52度白酒8两以上,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩张,室壁运动呈弥漫性减弱( )
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 扩张型心肌病
C. 特异性心肌病
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型心肌病

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