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[单选题]120、病人,女性,45岁。因风湿性心脏病住院治疗。入院后查体心功能三级。在一次输液过
程中,病人擅自将滴速调至 80滴每分,输液进行 20分钟以后,病人出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红
色泡沫痰。根据病人的临床现象,护士考虑病人出现了哪种输液反应
A. 急性肺水肿
B. 静脉炎
C. 空气栓塞
D. 发热反应
E. 过敏反应
[单选题]119、病人,女性,45岁。因风湿性心脏病住院治疗。入院后查体心功能三级。在一次输液过
程中,病人擅自将滴速调至 80滴每分,输液进行 20分钟以后,病人出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红
色泡沫痰。为了缓解症状,护士可协助病人取
A. 半卧位
B. 中凹卧位
C. 平卧位
D. 端坐位
E. 头高脚底位
[单选题]病人,女性,45岁。因风湿性心脏病住院治疗。入院后查体心功能三级。在一次输液过程
中,病人擅自将滴速调至 80滴每分,输液进行 20分钟以后,病人出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色
泡沫痰。为降低肺泡内泡沫的表面张力,护士可采用
A. 10%~20%的乙醇湿化给氧
B. 20%~30%的乙醇湿化给氧
C. 30%~40%的乙醇湿化给氧
D. 40%~50%的乙醇湿化给氧
E. 50%~60%的乙醇湿化给氧
[单选题]某肺源性心脏病病人急性加重 2 天入院,神志清楚,
PaO2 30mmHg,PaCO2 72mmHg,吸入 40%浓度氧后,测 PaO2
80mmHg,PaCO2 98mmHg,出现昏迷,发生上述情况的原因
是(
)
A.气道阻力增加
B.感染中毒性脑病
C.心排血量降低
D.基础代谢率增加
E.通气受到抑制
[单选题]COPD患者反复咳嗽,喘息20年,2天前合并肺部感染入院。诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是
A. 立即静点氨茶碱和地塞米松
B. 立即静脉注射速尿,消除水肿
C. 纠正心律失常
D. 立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
E. 积极抗感染,保持呼吸道通畅
[单选题] 某慢性肺源性心脏病患者意识障碍 2 日入院。血气分析： pH 7.30，PaCO2 110mmHg，PaO2 40mmHg，BE 6mmol/L，血 尿素氯 6mmol/L，血钠 138mmol/L， 血钾 3.88mmol/L，血浆渗透压 280mmol/L，此 意识障碍原因为
A.肾功能衰竭
B.低血钠症
C.低渗血症
D.低血钾症
E.肺性脑病
[单选题]患者,男性,66 岁,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士为其应用保护具,下列关于保护具的使用,不妥的是:
A. 使用保护具时,应保持肢体及各个关节处于功能位
B. 协助患者定期更换体位,保证患者安全、舒适
C. 使用约束带时,下面必须垫衬垫,固定松紧适宜
D. 若患者无不适主诉或无特殊情况,不需要放松约束带
E. 记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
[单选题] 某慢性肺源性心脏病患者意识障碍2日入院。血气分析：pH 7.30，PaCO2 110mmHg，PaO2 40mmHg，BE 6mmol/L，血尿素氯6mmol/L，血钠138mmol/L，血钾3.88mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，此意识障碍原因为
A.肾功能衰竭
B.低血钠症
C.低渗血症
D.低血钾症
E.肺性脑病
[单选题]患者,女性,40 岁。因"风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄"入院。给予抗感 染和纠正心力衰竭治疗后病情好转,拟于今日出院,护士对患者进行出院指导, 告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是( )
A.拔牙前预防性使用抗生素
B.根据天气及时增减衣物
C.改善居住环境,避免潮湿阴冷
D.坚持适度锻炼,防止呼吸道感染
E.减少运动,多休息
[不定项选择题]（十四）女性，54岁，因“风湿性心脏病，心衰发作”收治入院，患者端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。 4.该患者首要的护理问题是（ ）
A.体液过多
B.恐惧
C.气体交换障碍
D.舒适的改变
E.知识缺乏
