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[简答题]张先生，36岁,8天前工地干活时不慎被铁钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者进食减少，并出现头痛、烦躁、张口困难。2h前刷牙时，突然口吐白沫、呼吸急促、口唇发绀、流涎、大量出汗、手足抽搐不止。诊断为破伤风。1．针对上述病例列出3个主要护理问题2. 提出本例的首优护理问题3. 针对首优护理问题,提出3条主要护理措施
[单选题]为避免昏迷患者大小便失禁对皮肤刺激可采用( )
A.留置导尿
B.按时授予便盆
C.每2小时清洗臀部一次
D.检查血尿素氮
E.检查电解质
[单选题]胃肠道手术后，患者可开始进食的标志是( )
A.切口疼痛减轻
B.生命体征平稳后
C.拔除腹腔引流管
D.恶心呕吐消失后
E.肛门排气后
[单选题]患者,女,80岁。因脑出血入院,患者大小便失禁,需加铺橡胶单,其上端距床头
A.35-40cm
B.40-45cm
C.45-50cm
D.50-53cm
E.50-55cm
[单选题]患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约
A. 35～40cm
B. 40～44crn
C. 45～50cm
D. 50～53cm
E. 50～55cm
[单选题]
患者女性,35岁,口吐白沫,大汗淋漓,出现大小便失禁,骨骼肌颤动。入院检查发现患者瞳孔缩小,呈现针尖样瞳孔。该患者出现上述症状的原因最可能是
A.筒箭毒中毒
B.酒精中毒
C.服用过量安定
D.有机磷农药中毒
E.破伤风毒素中毒
[单选题]患者女,60岁,2周前因高血压性脑出血导致肢体瘫痪。患者神志不清,说话
口齿不清,大小便失禁。护士协助患者翻身后,在身体空隙处垫软枕,其作用是（ ）
A. 促进局部血液循环
B. 降低局部组织所承受的压力
C. 降低空隙处所受压强
D. 减少皮肤的摩擦刺激
E. 防止排泄物对局部的直接刺激
[单选题]患者男性,65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
[单选题]患者逐渐恢复,为鼓励患者自己进食,护士应采取的措施是( )
A.将餐具放到患者手里
B.让患者根据自己能力慢慢进食
C.建议配有帮助喂饭,并协助患者进食
D.先给患者喂食,剩 除部分让患者自己进食
E.将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上
患者女性59岁,诊断为乙型肝炎
[判断题]协助患者进食/水时。应评估患者的病情饮食种类、液体出入量、自行进食能力, 有无偏瘫、吞咽困难、视力减退,家庭状况( )
A.正确
B.错误
[单选题]咽拭子培养标本采集时，如患者已进食，应在进食____后留取 ( )
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
[单选题]甲状腺功能减退症患者应进食( )
A.高蛋白高维生素低钠低脂饮食
B.高蛋白高维生素高脂饮食
C.低蛋白低脂高维生素饮食
D.低蛋白高脂高维生素饮食
E.高蛋白高维生素高钠低脂饮食
[单选题]患者，女性，煤气中毒，发现时昏迷，大小便失禁，抢救时首要措施是现场心肺复苏 ( )
A.立即吸氧气
B.移离现场
C.就地人工呼吸
D.建立静脉通道
[单选题]肾性水肿患者进食蛋白应选用
A.优质蛋白
B.高蛋白
C.任意蛋白
D.以植物蛋白为主
E.大量豆浆
[单选题]患者男，68岁。因脑梗死入院，大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头为
A.55~60cm
B.50~55cm
C.45~50cm
D.40~45cm
E.35~40cm
[判断题]协助患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力,观察患者情况,其中体位不是观察的内容( )
A.正确
B.错误
[单选题]Addison病患者需进食下列哪种饮食( )
A.高钠高蛋白高钾
B.低钠高蛋白低钾
C.低钠高维生素高碳水化舍物
D.低钠低蛋白低脂肪
E.高钠高蛋白高碳水化舍物
