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[单选题]患者男性,35 岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是:
A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于 50ml,X 线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水柱波动小于 1cm
D.连续两天引流瓶引流量小于 50ml
[单选题]患者,女性,31 岁,因外伤致张力性气胸,行胸腔闭式引流,其引流瓶的正确位置是低于胸壁引流口平面( )
A.10~20cm
B.20~40cm
C.40~60cm
D.60~100cm
E.100cm 以上
[单选题]患者,男性,19*岁。自发性气胸就医,置胸腔闭式引流,下地活动时不慎将引流管脱出。护士首先的处理是 (1分.)
A.通知医生紧急处理
B.给患者吸氧
C.嘱患者缓慢呼吸
D.将脱出的引流管重新置入
E.用手指捏闭引流口周围皮肤
[单选题]患者,男,40 岁,因车祸导致胸部受伤,医生诊断为血胸,行胸腔闭式引流,护士发现引流血量 200ml/h,持续 3 小时,此时应该采取何种治疗措施( )
A.穿刺抽血
B.保持引流通畅
C.剖胸手术
D.抗休克
E.纤维剥脱术
[单选题]患者,男性,35岁。胸外伤导致血气胸,出血量中等,抢救后进入监护室1小时,发现出血量突然大量增多。此时护士优先做的工作是 (1分.)
A.加大氧流量,改善供氧
B.监测生命体征
C.抽动脉血气
D.做剖胸止血准备
E.安慰患者解除其紧张情绪
[单选题]胸腔闭式引流是患者采取的卧位是: ( )
A.侧卧
B.平卧
C.半卧位
D.头低足高位
[单选题]患者,男性,45 岁,左侧胸部损伤后引起左侧血气胸,经胸腔闭式引流后,下列哪项是拔管的最好指标( )
A.X 线片显示肺已经完全复张
B.胸腔闭式引流长管内水柱波动小于 1cm
C.胸腔闭式引流量连续两天少于 50ml,夹管 24 小时后无异常
D.水封瓶内无气泡冒出或每日引流量少于 50 ml,X 线证实肺已经完全复张
E.胸腔闭式引流长管内水柱停止波动,即可拔管
[单选题]为血胸患者行胸腔闭式引流放置时,引流管的位置一般选择在: ( )
A.腋前线第7或第8 肋间
B.腋前线第6或第7肋间
C.腋中线第7或第8肋间
D.腋中线第6或第7肋间
[单选题]患者,男性,34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁,留置导尿,尿液出血混浊,色黄,护理时应注意 (1分.)
A.经常清洗尿道口
B.进行膀胱冲洗
C..及时更换导尿管
D.观察尿量并记录
E.促进膀胱功能恢复
[单选题]给予患者胸腔闭式引流下列说法正确的是()
A.水封瓶低于引流管胸腔出口平面40cm
B.水封瓶高于引流管胸腔出口平面60cm
C.水封瓶低于引流管胸腔出口平面60cm
D.水封瓶高于引流管胸腔出口平面40cm
E.水封瓶平于引流管胸腔出口
[单选题] 病例分析:患者男性,40 岁,因车祸外伤急诊入院 2 小时,入院后查体: 患者神志清楚,能够正确回答问题,四肢及面部皮肤均有明显挫伤,患者主 诉腰部疼痛,难以忍受,可见肉眼血尿,T:37.3℃,BP:96/52mmHg,P:110 次/分,R:22 次/分。予患者急查血常规结果回报:WBC 11.0*109/L,RBC 2.9*1012/L,HGB 86g/L。入院后立即予患者开放静脉通路,遵医嘱配红细胞4IU,血浆 400ml,入手术室行急诊手术,术后入监护室,遵医嘱持续心电监 护及吸氧,保留尿管一根,尿色淡红,保留引流管一根,血性引流液。遵医 嘱予患者持续静点补液治疗。此患者出现血尿的最可能原因:(
A.外伤导致肾裂伤
B.肾结石嵌顿
C.肾肿瘤
D.急性肾小球肾炎
[单选题]患者,女性,49 岁,从高处坠落被树枝刺穿胸壁,致开放性气胸,行胸腔闭式引流,引流管放置的正确位置是( )
A.锁骨中线第 2 肋间
B.锁骨中线第 3 肋间
C.锁骨中线第 4~5 肋间
D.腋中线和腋后线之间第 6 或第 7 肋间
E.腋中线 6~8 肋间
[单选题]患者,男性,44 岁,外伤后腰椎骨折,医嘱予摄片检查,此患者需用何种方法搬运( )
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.挪动法
[单选题]患者男性,小脑病变导致眩晕,现已痊愈准备出院,请问以下针对该患者的健康宣教哪项不正确:
A.嘱患者按时服药,不能自行停药
B.指导进食清淡、低盐饮食
C.避免情绪波动,保持良好心态
D.劳逸结合
E.戒烟,可适量饮酒
[单选题]患者男性,48 岁。头部外伤,伤口出血,经自己在家中简单包裹,来院急诊,到医院时已是伤后 12 小时。检查头顶伤口 6cm 深达皮下,创口整齐较清洁,未见其他异物。以下处理不妥的是( )
A.清创后伤口开放
B.TAT 注射
C.用抗生素
D.伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合
E.定期复查
[单选题] 患者,男性,35岁。外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏内肢体疼痛。下列措施中最恰当的是( )
A.向疼痛处堵塞棉花
B.给予心理护理,让患者忍耐
C.给予止痛药
D.疼痛处石膏型开窗
E.不作处理,继续观察
