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发布时间:2023-12-03 22:46:39

[单项选择]患者若咽痛明显,高热,咽部检查大致正常,首先应考虑的咽喉疾病是()
A. 急性咽炎
B. 急性扁桃体炎
C. 急性会厌炎
D. 急性喉炎
E. 急性喉气管炎

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[单项选择]患者若咽痛明显,高热,咽部检查大致正常,首先应考虑的咽喉疾病是()。
A. 急性咽炎
B. 急性扁桃体炎
C. 急性会厌炎
D. 急性喉炎
E. 急性喉气管炎
[单项选择]女性患者30岁,咽痛明显,高热、畏寒,体温39.5℃,体检:咽部充血,扁桃体肿大充血、表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部检查无异常,抗菌药物疗程应该确定为()
A. 10天
B. 5天
C. 20天
D. 3天
E. 15天
[单项选择]女性,17岁,咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。以下不是常规处理的是()
A. 休息
B. 隔离
C. 多饮水
D. 朋友应多探视、关心
E. 奥司他韦75mg,每日2次
[单项选择]女性,17岁,咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。以下有关流行性感冒的发病机制,哪项不正确()
A. 病毒表面有一层脂质包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神经氨酸酶构成
B. 病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成DNA
C. 糖蛋白受体暴露,血凝素与受体结合,吸附于纤毛上皮细胞上,继而穿入细胞内
D. 流感病毒被吸入呼吸道后,病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使黏蛋白水解
E. 复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞,由此扩散感染,使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落
[单项选择]女性,17岁,咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。以下实验室检查中,不支持流行性感冒诊断的是()
A. 口腔含漱液分离出病毒
B. 鼻咽分泌物分离出流感病毒
C. 白细胞升高,中性粒细胞增加
D. 血白细胞正常或减低,淋巴细胞相对增加
E. 恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断
[单项选择]患者男,26岁,因“受凉后咽痛、高热,双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体:颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结;胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查:WBC15.8×109/L,ESR110mm/h;抗链球菌溶血素O(ASO)300U;血清铁蛋白增高。该患者最迫切做的检查是()
A. 血培养
B. 肝功能
C. 心脏彩超
D. 腹部B超
E. 胸部X线片
[简答题]病历摘要女性,5岁。发热2天,皮疹半天。患儿2天前突发高热,体温达39.5℃,咽痛明显,口服退热药。今晨仍有高热,且发现躯干、四肢有较多红色皮疹,略有瘙痒。患病以来,伴恶心,食欲缺乏,无呕吐、腹泻。来院急诊。患儿所在学前幼稚园中亦有数人因"发热"而病假。患儿平时体健,出生史、家族史均无特殊。查体:T39.6℃,P106次/分,R30次/分,BP90/62mmHg。神志清楚,精神略差,面色潮红,口周略苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹,疹间皮肤潮红,颈部、肘窝和腹股沟处的皮疹尤为密集,皮疹触之有砂纸感,压之褪色。颈部和颌下可触及数枚花生米大小的淋巴结,质软,活动度可,有压痛。口腔黏膜光滑,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓点。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。辅助检查:血常规:Hb132×109/L,WBC15.6×109/L,N0.85,L0.12,PLT314×109/L。CRP(+)。尿常规:(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]女孩,7岁。发热1天,皮疹半天。患儿1天前突发高热,体温达39.5℃,咽痛明显,口服退热药。今晨仍有高热,且发现躯干、四肢有较多红色皮疹,略有瘙痒,故来急诊。患儿班级中亦有数人因"发热"而病假。患病以来,伴恶心,食欲明显下降,无呕吐、腹泻。患儿平时体健,出生史、个人史、家族史均无特殊。查体:T39.6℃,P106次/分,R30次/分,BP90/62mmHg。神志清楚,精神略差,面色潮红,口周略苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹,疹间皮肤潮红,颈部、肘窝和腹股沟处的皮疹尤为密集,皮疹触之有砂纸感,压之褪色。颈部和颌下可触及数枚花生米大小的淋巴结,质软,活动度可,有压痛。口腔黏膜光滑,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓点。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心律齐,末闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。辅助检查:血常规:Hb110g/L,WBC15.6×109/L,N0.85,L0.12,Plt314×109/L。CRP(+)。尿常规(-)。
[单项选择]患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗,以下不适用的药物为()
A. 0.3%氧氟沙星滴耳剂
B. 0.5%氧霉素
C. 复方利福平滴耳剂
D. 0.5%金霉素滴耳剂
E. 2%石炭酸甘油
[简答题]

病历摘要:男性,21岁,高热伴咽痛12天,皮疹3天。
2天前患者无明显诱因开始出现发热、咽痛,时有咳嗽,体温最高时达40℃,自觉为感冒症状,服感冒药(具体不详)后无效,仍持续发热,体温波动于39~40℃之间。3天前患者胸、背、腹部开始散在出现红色斑丘疹,直径2~3cm之间,压之退色。全身乏力,食欲减退,排稀水样大便,无黏液,3~4次/日。患者家属觉病人较前有神情淡漠、反应迟钝等表现。为求诊治,遂来我院就诊。
否认当地传染病流行史,家中无相似病例。
体格检查:T39.7℃,P73次/分,R20次/分,BP136/90mmHg。神志尚清楚,精神淡漠,被动体位。胸、腹、背可见散在皮疹,较少,压之退色,全身浅表淋巴结未触及肿大。咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音清。心率73次/分,律齐,未闻及异常杂音。腹平软,肝肋下2cm,脾未触及,肠鸣音稍亢进。颈部无抵抗,Kernig征(-),Brudzinski征(-)。
实验室检查:WBC3.4×l09/L,N0.31,E0。粪常规潜血(+)。

请简述该病症的诊断结果?
[单项选择]24h体温波动于高热和正常之间是:()
A. 回归热
B. 间歇热
C. 稽留热
D. 消耗热
E. 弛张热
[单项选择]对于伤寒、晚期癌症等长期高热患者可考虑选用的解热镇痛药物为()
A. 对乙酰氨基酚
B. 吲哚美辛栓剂
C. 非那西丁
D. 美洛昔康
E. 罗非昔布
[单项选择]急性白血病患者出现高热首先考虑()
A. 继发感染
B. 高核酸代谢
C. 深部组织出血
D. 细胞溶解
E. 中枢神经系统白血病

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