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发布时间:2023-12-29 02:49:00

[多项选择]患者男,62岁,因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年,排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重,尿滴沥,并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见2个强回声,直径分别为1.5cm和1.2cm,后伴声影,可随体位活动,膀胱黏膜未见异常;前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm;前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声,后伴声影;残余尿20ml。治疗应选择()(提示血常规、肝肾功能、心电图及胸部X线片均正常。尿常规:RBC50~100/HP,WBC5~9/HP。血PSA1.7ng/ml。既往无特殊病史。)
A. 经尿道膀胱尿道肿瘤电切术
B. 前列腺膀胱切除术
C. 经尿道膀胱镜取石术
D. 经尿道前列腺电切术
E. 前列腺癌根治术
F. 雄激素全阻断疗法
G. 膀胱全切术

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[多项选择]患者男,62岁,因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年,排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重,尿滴沥,并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见2个强回声,直径分别为1.5cm和1.2cm,后伴声影,可随体位活动,膀胱黏膜未见异常;前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm;前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声,后伴声影;残余尿20ml。致密影的可能成分有()(提示肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+IVU:双肾、输尿管走行区未见异常,耻骨上区可见2个致密影,直径分别为1.5cm和1.2cm,耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8cm致密影,致密影未见同心圆结构;双肾、输尿管显影正常。)
A. 尿路上皮肿瘤
B. 前列腺腺癌
C. 草酸钙
D. 磷酸钙
E. 胱氨酸
F. 尿酸
G. 磷酸镁铵
[简答题]病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC100/HP,WBC20/HP,尿蛋白(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,62岁。夜间尿频,后逐渐出现排尿时间延长,排尿不净,今下午因排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是()
A. 膀胱穿刺抽尿
B. 膀胱造瘘
C. 导尿并留置导尿管
D. 压腹部排尿
E. 急诊做前列腺摘除术
[简答题]简要病史:男性,70多岁,排尿困难,尿线变细4个月。
[简答题]男性,70多岁,排尿困难,尿线变细4个月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[单项选择]患者男,70岁。半年来夜间尿频,有排尿不尽感,尿流变细,排尿时间延长,排尿困难逐渐加重。近一周排尿时下腹疼痛。患者可能是()
A. 膀胱癌
B. 肾结核
C. 慢性膀胱炎
D. 前列腺增生症
E. 尿道结石
[单项选择]患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑()
A. 慢性膀胱炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 良性前列腺增生
D. 膀胱癌
E. 尿道炎
[单项选择]患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。为了除外其他疾患,不需要进行的检查是()
A. 尿常规
B. 泌尿系统B型超声,残余尿量测定
C. 血清PSA
D. 肾图
E. 尿流率
[单项选择]患者男,66岁,因“夜尿增多(3~4次/夜)3年,排尿困难、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑()
A. 慢性膀胱炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 良性前列腺增生
D. 膀胱癌
E. 尿道炎
[单项选择]患者男,62岁。5年来进行性排尿困难,无尿痛、无血尿,查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑,初步诊断()
A. 膀胱肿瘤
B. 膀胱结石
C. 膀胱结核
D. 前列腺增生
E. 前列腺癌
[单项选择]男性,70岁。排尿困难10年,加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,表面光滑。B超检查:前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况,治疗首选()。
A. 开腹前列腺摘除术
B. 膀胱造瘘术
C. 药物治疗
D. 经尿道前列腺电切术
E. 留置导尿管
[单项选择]患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。开始治疗前,还需要完成的检查是()
A. 盆腔MRI
B. 膀胱镜
C. 静脉尿路造影
D. IPSS评分
E. 尿动力学检查

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