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发布时间:2024-06-06 04:48:25

[单项选择]男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊目前最可能的诊断是()
A. 肠道功能紊乱
B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠阿米巴病
E. 肠结核

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[单项选择]男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊最常见的并发症是().
A. 中毒性结肠扩张
B. 肠梗阻
C. 肠瘘
D. 腹腔脓肿
E. 腹部包块
[单项选择]患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左下腹部,感觉左下腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏106/min,腹部X线透视提示膈下游离气体。术中确诊为乙状结肠破裂,最佳手术方式是()。
A. 肠横向缝合修补术
B. 肠纵向缝合修补术
C. 乙状结肠切除,降结肠造口术
D. 腹腔引流术
E. 肠切除、一期肠吻合术
[单项选择]患者,女性,36岁,下腹部疼痛4天,左下腹部有中度痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术,患者阴道后穹隆穿刺术,得20ml带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G-杆菌。请问:可能是下列哪种菌感染()
A. 变形杆菌
B. 大肠杆菌
C. 绿脓杆菌
D. 肺炎杆菌
E. 脆弱类杆菌
[简答题]患者,女,28岁。左下腹疼痛8小时,加重1小时。患者于8小时前无明显诱因出现左下腹阵发性疼痛,每2~3小时发作1次,每次持续约半小时,可自行缓解。1小时前,翻身起床时,左下腹突然撕裂样剧痛,难以忍受,伴恶心,呕吐胃内容物2次,量共约500ml,呕吐后腹痛无缓解。患者已婚,平素月经规则,3~4天/28天,无痛经,末次月经8天前。G2P1。上环避孕。3年前,曾因下腹痛作B超检查,提示左侧附件囊肿,直径6.5cm,当时保守治疗缓解。无外伤史及药物过敏史。体检:T36.8℃,P90次/分,BP120/80mmHg。心肺未见异常。腹部压痛反跳痛,肌紧张,以左下腹为甚,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。妇科检查:宫颈光滑,举痛(-)。子宫后位,大小正常,可活动。后穹窿饱满。子宫左侧可触及囊性包块,边界不清,压痛明显。右侧附件未触及异常。辅助检查:Hb120g/L,WBC12×109/L,N0.92,10.08。尿HCG(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为()
A. Crohn病
B. 溃疡性结肠炎(中度)
C. 肠道功能紊乱
D. 肠结核
E. 结肠癌
[单项选择]女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为()
A. 肠道功能紊乱
B. 溃疡性结肠炎(中度)
C. Crohn病
D. 肠结核
E. 结肠癌
[单项选择]女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为()
A. 肠道功能紊乱
B. 溃疡性结肠炎(中度)
C. Crohn病
D. 肠结核
E. 结肠癌
[多项选择]男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。治疗可选药物是()。
A. 黄连素
B. 美沙拉嗪
C. SASP
D. 异烟肼
E. 5-FU
[单项选择]16岁少女,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚该患者最可能的诊断应是()。
A. 子宫浆膜下肌瘤扭转
B. 盆腔炎症性包块
C. 结核性腹膜炎
D. 卵巢肿瘤合并感染
E. 卵巢肿瘤蒂扭转

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