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发布时间:2023-10-04 19:42:36

[简答题]患者,女性,25岁,发热一周,胸闷2天,就诊当日中午在家抱着孩子玩耍时突然晕厥,跌倒在地,当即被人发现,意识不清约3min,无抽搐及大小便失禁。患者产后100天,正在哺乳,平素体健。入院检查:血压100/70mmHg,R20次/min,P75次/min,神志清,可闻及期前收缩,无杂音。ECG示频发室性期前收缩。血Hb93g/L,WBC4.9×109/L,K+3.6mmol/L,Na+140.2mmol/L,Cl-106.5mmol/L,Glu5.0mmol/L。初步诊断为晕厥待查(心源性?),频发室性期前收缩。建议住院治疗。家属拒绝住院治疗,自动出院。回家后多次出现类似症状发作,未予治疗。2周后晨起时突然跌倒,不省人事再次送入医院时,大动脉搏动消失,呼吸停止,心电图成一直线经CPCR等抢救2天无效死亡。其诊断?死亡原因?有何教训?

更多"患者,女性,25岁,发热一周,胸闷2天,就诊当日中午在家抱着孩子玩耍时"的相关试题:

[简答题]女性,55岁,右上腹持续疼痛一周,加重伴发热一天.患者一周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部放射,伴恶心,未吐。发热38度左右,无畏寒,寒战。大便稀,无脓血。小便正常。 既往无心肺疾患,无肝胆病史。 查体:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及肿大。心肺检查耒见异常.腹部未见胃肠型,右上腹局限性肌紧张,右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘,触痛,Murphy征(+)。肝脾未及,腹部叩呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音较弱。 辅助检查:Hb120g/L,WBC16.2×109/L,N89%。 要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
[单项选择]患者女性,74岁,既往有高血压,非胰岛素依赖性糖尿病,消化性溃疡病,曾跌倒在家中造成股骨颈骨折,以
A. 发生VTE的危险低,因患者是女性,无VTE史,无VTE的症状、体征
B. VTE的危险不高于踝部骨折时
C. 决定其发生VTE的危险因素中最重要的是其年龄、骨折部位、制动时间的长短
D. 近端VTE的危险高于小腿VTE,因该患者为近端部位骨折
E. 各部位骨折的手术发生VTE的危险相同
[简答题]

一女性患者因间歇性发热并伴寒战2周入院检查,患者发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀感,夜间体温为39~40℃。伴恶心、呕吐,时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块,肝、脾略肿大,腹部可见玫瑰疹。腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞。肝功能正常,外周血白细胞1.7×108/L,中性粒细胞69%,淋巴细胞27%,单核细胞4%。肥达试验结果:TO1:320,TH1:320,PA1:40,PB1:40。血培养阴性。试分析该患者可能患有何种疾病,并解释其原因。


[简答题]

病史:患者,女,34岁。心悸、气急、不能平卧半年,症状加重一周。
患者幼时扁桃体经常发炎,发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛,以后其他大关节游走性疼痛,反复发作,伴发热。检查抗“O”增高,血沉加快。二周后又出现心悸,活动后加重,经治疗有所好转。但时好时坏,近3个月来出现夜间端坐呼吸,不能平卧,一周前心悸、气促加剧,伴少尿,双下肢浮肿入院。体检:半卧位,两颊暗红,发绀,P105次/分,R30次/分,Bp105mmHg/60mmHg,体温正常,两下肢浮肿,右下肢为甚,且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音,两肺下叶闻及湿性啰音,以左下叶为甚。肝右肋下5cm,质地中等,有压痛。入院2天突然气急、发绀加重,并发生休克,抢救无效死亡。
尸检所见:①二尖瓣狭窄及关闭不全,左右心均扩大;②左心房后壁心内膜粗糙,有瘢痕;③左肺见多处楔形实变区(灰红色);④肺动脉主干的左分支内有4.5cm长,直径0.8cm的血栓;⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶;⑥右下肢股静脉血栓形成;⑦肝、脾、肺淤血。

(1)病理诊断及死亡原因是什么?(2)按疾病的发生发展过程将上述各器官、组织所出现的病变联系起来,并以病理变化解释患者的各种症状及体征。
[配伍题]败血症患者发热常见( )|疟疾患者发热时常见( )
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 波状热
[单项选择]一女性患者自觉心悸不适一周,心脏听诊:心率80次/分,心律不齐,心电图诊断为室性期前收缩。对该患者,应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断
A. P波重叠在T波内的房性期前收缩
B. 未下传的房性期前收缩
C. 房性期前收缩伴差异性传导
D. 房性期前收缩伴PR间期延长
E. 无逆行P波的交界性期前收缩
[单项选择]患者,女性,42岁,一天前出现呕吐,黄疸,发热,该患者的诊断是()
A. 急性胰腺炎
B. 急性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性肝炎
E. 急性肾炎
[简答题]

患者女性,28岁,已婚,因持续发热17天,于2005年9月17日入院。
患者于9月1日开始突起畏寒,发热,体温38℃,自认为“感冒”,未经特殊治疗,3天后体温上升至39℃,感全身不适,到当地医院就诊检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞0.62,嗜酸性粒细胞0.02,淋巴细胞0.35,经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊,疑为“伤寒”,抽血作肥达反应,结果“H”1:80,“O”1:40,“A”1:40,“OB”(-),血象检查:白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退,全身酸痛,当地医院加用地塞米松每日10mg静脉滴注两天后体温下降,9月9日又开始发热,体温达39.5℃,伴有腹胀,右下腹压痛,加用庆大霉素2支/天,共用3天,12日又退热回家,15日起发热,食欲不振,腹胀,再次加用地塞米松每天20mg静滴。17日晨大便呈暗红色,并感头晕,面色苍白,口渴,出冷汗,即以发热待查收住院治疗。
既往体健,家中无类似患者。
体查:体温38.5℃,脉搏20次/分,呼吸20次/分,BP80/50mmHg发育正常,急重病容,面色苍白,颈软,心律齐,无杂音,心率120次/分,肺部清晰,腹软,肝肋下1cm,质软,脾肋下1.5cm,右下腹部压痛,无腹水征,脊柱四肢无畸形。

此例应诊断为何病?
[简答题]

患者,女,36岁,农民。2周前出现咳嗽,咽痛,鼻塞,发热等上呼吸道感染症状,未经注意,一周后出现双下肢无力。渐不能行走,诊断为“吉兰—巴雷综合征”,护理体检:T36.8℃,P78次/分R20次/分BP140/80mmHg.患者神志清楚,痛苦表情:呼吸困难,出汗多。请问:

本病的护理措施有哪些?
[单项选择]女性患者,发热9天,体温39℃,全身不适,腹胀,服用青霉素类药物未见效。见其胸腹部有数个淡红色皮疹,约2~3mm大小,压指可退色,考虑为( )
A. 荨麻疹
B. 药疹
C. 风疹
D. 伤寒
E. 水痘
[单项选择]

女性,68岁,发热,咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36,PaO50mmHg,PaCO35mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音。

该患者可能的诊断为( )
A. 肺炎加重
B. 出现急性呼吸窘迫综合征
C. 出现急性肺损伤
D. 出现气胸
E. 合并心功能不全
[单项选择]

患者一周前曾到过鼠疫流行区,突发寒战,发热达39℃,伴头痛、恶心、查体有粘膜充血,第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。

该患者可能的诊断是( )
A. 腺鼠疫
B. 急性淋巴结炎
C. 丝虫病
D. 肺炎
E. 钩端螺旋体

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