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发布时间:2023-09-30 17:03:48

[简答题]患儿,男,8岁。浮肿、少尿5天入院。7天前患儿出现眼睑浮肿,次日波及下肢,尿量减少,尿色清,有泡沫。起病以来,精神软,纳差,无发热,寒战,无腹痛,腹泻,无气促发绀。既往体健。体检:T36.8℃P92次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,精神可,面色略苍白,全身高度浮肿,阴囊水肿发亮。心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音粗,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音正常,双下肢水肿,呈凹陷性。血常规:Hb109g/LWBC9.06×109/LN66%L32%M2%,血小板正常。尿常规:蛋白++++/Hp,红血球-/Hp大便常规(—)。问题:1)试述全面诊断。(2分)2)进一步的实验室检查。(2分)3)治疗原则。(3分)

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[简答题]患儿,12岁。浮肿、少尿7天伴头痛、呕吐1天。7天前患儿出现眼睑浮肿,次日波及下肢,尿量减少,尿色加深,昨起患儿呕吐胃内容物3—4次,感头痛、头晕、乏力,并出现嗜睡,时有复视。起病前一周曾有咽痛,咳嗽史。起病以来,精神软,纳差,无发热,寒战,无腹痛,腹泻,无气促发绀。既往体健。体检:T36.8℃P92次/分R30次/分BP165/110mmHg精神萎糜,嗜睡,面色略苍白,眼睑浮肿,全身皮肤无皮疹,无出血点,咽充血,颈软,颈静脉无怒张,心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音粗,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及,移动性浊音(—),肠鸣音正常,双下肢水肿,四肢肌张力减低。血常规:Hb109g/LWBC9.06×109/LN66%L32%M2%尿常规:蛋白++/Hp,红血球+++/Hp大便常规(—)1试述全面诊断。(1.5分)2进一步的实验室检查。(2.5分)3治疗原则(3分)
[简答题]患儿男9岁,因浮肿、少尿7天,咳嗽、气促1天入院,7天前初为颜面浮肿,次日累及双下肢,伴少尿,2—3次/日,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛,昨起患儿出现咳嗽、气促,病来精神软,食欲减退,病前3周曾有皮肤感染。查体:T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿,心律齐,双肺底闻及细小湿罗音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±),尿常规RBC+++/HpWBC+/Hp蛋白(++)。问题:1.该患儿的诊断以及诊断依据(1分)2.进一步检查(2分)3.治疗计划(4分)
[简答题]患儿男8岁,因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿,次日累及双下肢,伴有少尿2—3次/日,量少,呈茶色,无尿频,尿急,尿痛,病来精神软,食欲减退,病前曾有右下肢外伤继发感染。查体T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面,双下肢浮肿轻度(非凹陷性),心律齐,双肺底闻及细小湿罗音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±),尿常规RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(-)。试题:1)写出该患儿的诊2)需进一步作哪些检查?3)简述治疗方案。
[简答题]患儿男,7岁,因浮肿少尿6天入院。6天前初为眼睑浮肿,次日颜面浮肿,近2天逐渐加重,波及全身,尿量明显减少,呈深黄色,并伴有腹部不适,发病以来神萎,食欲减退,病前无明显感染病史。查体:T37.2℃(R),P105次/分,R24次/分,W15kg,BP90/56mmHg。全身浮肿(呈凹陷性),双下肢、阴囊水肿明显,心肺无殊,腹平软肝肋下未及,全腹无压痛,神经系统阴性。尿常规蛋白++++/HPRBC1-2/HP,WBC0-2/HP,血清白蛋白:20g/L问:1)最有可能的诊断是什么,需作哪些进一步的检查2).该病临床可分成两型,写出鉴别点。(3分)3).该病的并发症有哪些?
[简答题]患儿,女,7岁,因浮肿、少尿2天,抽搐1次入院,2天前初为颜面浮肿,很快累及双下肢,伴少尿,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。今有头痛、呕吐,突然出现抽搐,神志不清,四肢抽动,持续数分钟自行缓解,去当地医院测血压150/110mmHg。既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史,否认有家族遗传病史。查体:T37℃P102次/分R32次/分W24kgBP133/97mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿,心律齐,心音强,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,腹软,肝肋下未及,脾未及,移动性浊音阴性。尿常规RBC++++/HpWBC5个/Hp蛋白(+)。问题:1.该患儿的诊断以及诊断依据。(1分)2.进一步检查。(2分)3.治疗计划。(4分)
[简答题]患儿女,9岁,因浮肿少尿4天,气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史。查体:T36.30C,R56次/分,P100次/分,Bp150/95mmHg,颜面,双下肢轻度浮肿,呼吸急促,双肺底闻及细小湿罗音,心律齐,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±)。尿常规:RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(—)。问题:1).试述该患儿的完整诊断。(2分)2).需进一步完善哪些检查。(3分)3).该病的严重临床表现还有哪些?(2分)
[单项选择]7岁男孩。眼睑浮肿7天,肉眼血尿3天伴少尿1天入院。有头昏、恶心,并出现一过性失明。查体:颜面及下肢明显浮肿,非凹陷性,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),呼吸30次/分,心率100/分,二肺呼吸音粗,心腹(-)。尿常规:红细胞(++++),蛋白(++),管型O-1个/Hp。ASO>500U。除卧床休息外,首要的处理措施是()
A. 青霉素+双氢克尿塞 
B. 青霉素+安定 
C. 速尿+洋地黄制剂 
D. 二氮嗪+速尿 
E. 速尿+20%甘露醇 
[单项选择]

患儿,男性,6岁,1周前患流行性腮腺炎,持续高热,现出现突发血尿,少尿,浮肿,腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(++),尿蛋白(+)

有关该疾病的转归叙述正确的是( )
A. 儿童患者多数预后好
B. 大部分成人患者预后好
C. 大多数儿童患者预后差
D. 儿童及成人患者预后均差
E. 95%患者预后不稳定
[单项选择]

男性,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征:血压173/105mmHg,眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。

本例最可能的诊断是( )
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 急进性高血压
D. 急性肾炎伴急性肾衰竭
E. 慢性肾炎尿毒症
[单项选择]10岁女孩,因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重,每日尿量30ml,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解,临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是( )
A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B. 用头孢三嗪
C. 环磷酰胺冲击
D. 保证液体人量
E. 甲泼尼龙冲击
[单项选择]患者,男,42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿,继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦,直至昏迷。此时应想到患者可能并发了( )
A. 心力衰竭
B. 急性肾功能不全
C. 急性胃肠炎
D. 高血压脑病
E. 以上都不是
[单项选择]一患儿因血尿,少尿,浮肿及高血压,诊断为“急性肾炎”而入院,体检时测量血压,使用血压计的袖带宽度应( )
A. 上臂长度的2/3
B. 上臂长度的1/2
C. 宽一些
D. 窄一些
E. 上臂长度的1/3
[简答题]

患者,男性,11岁,水肿、血尿9天,进行性少尿6天入院就诊。患儿9天前晨起后发现双眼睑水肿,出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎,曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往无肾病史。查体:T37℃,P89次/分,R25次/分,BP144/81mmHg,发育正常,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽部充血,扁桃体肿大,可见少量脓性分泌物,粘膜无出血点。心肺无异常。肝、脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿,实验室检查:Hb85g/L,RBC2.9×10/L,RC1.4%,WBC12.5×10/L,N82%,L15%,M3%,PLT210×10/L,ESR105mm/h,尿蛋白(++),红细胞12~15/HPF,白细胞2~3/HPF,比重1.010;BUN37.5mmol/L,Cr560.5μmol/L,TP59g/L,ALB34g/L,胆固醇3.8mmol/L,补体C30.5g/L,ASO750IU/L。

根据以上资料,请做出初步诊断并简述其诊断依据?为明确诊断,应进一步做哪些检查?
[单项选择]

男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO10mmol/L。

最可能的诊断是( )
A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾衰竭,少尿期
C. 恶性高血压
D. 慢性肾衰竭尿毒症
E. 链球菌感染后肾小球肾炎(重型) 

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