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发布时间:2023-10-18 21:26:53

[简答题]

患者,男,21岁,因急性坏疽性阑尾炎入院,在硬膜外麻下行阑尾切除术,术后6h病人诉切口痛,测体温38℃,脉搏72次/min,血压16/12kPa,检查切口敷料干燥无渗血。请问: 

(1)术后3天内护理要点; (2)术后第6天病人体温升高,下腹部坠胀感,大便次数增多,有里急后重,解粘液便。上述病情说明发生了什么并发症?应如何护理?

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[单项选择]

男,18岁,因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时病人仍感腹痛,躁动不安,未解小便,体查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心律110次/分钟,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,依据上述情况:

该患者目前最有可能的情况应考虑( )
A. 阑尾残端瘘
B. 腹腔内感染
C. 急性尿潴留
D. 肠蠕动正在恢复
E. 腹腔内出血
[单项选择]

患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190~200/100~120mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,血压得到控制。

该病人实施麻醉时应注意( )
A. 保证冠脉供血
B. 不引起支气管收缩
C. 术中液体适量
D. 尽量减轻麻醉药对术后呼吸的影响
E. 以上均是
[配伍题]提示阑尾炎波及盆腔( )|坏疽性阑尾炎检查可发现( )
A. 结肠充气试验阳性
B. 右下腹固定而明显压痛区
C. 腰大肌试验阳性
D. 直肠指检触痛
E. 右下腹局限性压痛、反跳痛
[单项选择]急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质是
A. 持续性刀割痛 
B. 持续性隐痛 
C. 持续性剧痛 
D. 持续性跳痛 
E. 持续性胀痛
[单项选择]阑尾炎切除术后最常见的并发症是( )
A. 粪瘘
B. 切口感染
C. 阑尾残株炎
D. 粘连性肠梗阻
E. 腹膜炎,腹腔脓肿
[判断题]坏疽性阑尾炎出现寒战,高热,黄疸时要注意门静脉炎( )
[单项选择]坏疽性阑尾炎出现寒战,高热,黄疸时要注意( )
A. 膈下脓肿
B. 急性化脓性胆管炎
C. 肝下脓肿
D. 门静脉炎
E. 溶血反应
[单项选择]患者,女性,28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后,出现尿频、尿急,大便次数增多,里急后重、发热。应提示为( )
A. 急性肾盂肾炎
B. 细菌性痢疾
C. 阿米巴痢疾
D. 盆腔脓肿
E. 过敏性结肠炎
[单项选择]化脓性阑尾炎,阑尾切除术后第四天发热,右下腹部反跳痛,切口部红肿,有压痛、最大可能是( )
A. 腹腔内感染
B. 切口内积血
C. 切口感染
D. 腹腔内脓肿形成
E. 阑尾根部盲肠坏死
[单项选择]化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,10天后清创缝合而愈合。切口愈合类型应记录为()
A. Ⅱ/乙
B. Ⅱ/丙
C. Ⅲ/甲
D. Ⅲ/乙
E. Ⅲ/丙
[单项选择]

患者女性,急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中顺利,术后血压稳定,病情平稳,随即将患者送回病房。

术后第二天患者体温38.2℃,并诉切口疼痛,此时护士应为患者安置的体位是
A. 头高足低位 
B. 仰卧屈膝位 
C. 右侧卧位 
D. 半坐卧位 
E. 端坐位
[单项选择]

患者男性,23岁,急性阑尾炎发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。

在行椎管内麻醉时应备好( )
A. 地西泮
B. 麻黄碱或多巴胺
C. 硫喷妥钠
D. 甲氧氯普胺(胃复安)
E. 哌替啶

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