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发布时间:2023-10-06 00:31:18

[简答题]王老太太,68岁,晚餐后2h突发胸部闷痛,向后背放射,伴恶心、呕吐,遂来院急诊。查体:T:36.7℃,P:96次/min,R:26次/min,面色苍白、出冷汗,血压:120/76mmhg,叩诊心界向左扩大。心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背抬高,Q波宽而深。血清心肌酶显著增高:乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)CPK-MB。 问题: 1.你认为该病人可能是什么疾病?依据是什么? 2.请提出主要护理诊断/问题。 3.针对主要护理诊断,举例说明对该老人应采取哪些护理措施?

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[多项选择]

患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

目前存在的护理诊断是( )
A. 体温升高
B. 疼痛
C. 体液不足
D. 有发生休克的可能
E. 有呼吸衰竭的可能
[单项选择]男,42岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适3小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞40/HP。下一步应首先给病人如何处理最合适( )
A. 立即做排泄性尿路造影
B. 立即B超检查
C. 急诊核素肾图检查
D. 取清洁中段尿做普通培养
E. 立即应用镇痛和解痉剂
[单项选择]男性,晚餐后1小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检腹胀满,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,首选哪项检查( )
A. 血常规
B. 血电解质
C. 腹部B超
D. 立位腹平片
E. 消化道钡餐
[单项选择]青年男性。突发头痛2h,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
A. 立即CT检查
B. 静脉推注20%甘露醇250ml,同时做手术前准备
C. 保持病人呼吸通畅,防治窒息
D. 若情况允许作脑血管造影
E. 腰穿,脑脊液常规检查
[配伍题]男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白( )|女,43岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛( )|女,56岁,既往健康,否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg( )|男,30岁,2周前因外伤发生股骨头骨折,于早晨6时突然出现胸部剧痛,口唇发绀,继之出现呼吸、心脏骤停,经抢救无效死亡( )
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 输尿管结石
E. 肠系膜动脉栓塞
[判断题]梅尼埃病眩晕发作时不伴恶心、呕吐等植物神经反射症状
[单项选择]

男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。

诊断首先考虑( )
A. 脑梗死
B. 颅内压增高
C. 脑炎
D. 急性青光眼
E. 脑积水
[单项选择]男性,31岁。因胸背痛,两下肢无力麻木,小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史,急诊时应先作下列哪项辅助检查
A. 胸片正、侧位
B. 心电图检查
C. 肝胆胰B超检查
D. 脑脊液检查
E. 血白细胞计数
[单项选择]男,头痛7月余,伴左侧面部麻木,疼痛剧烈时伴恶心,无呕吐,请根据所提供图像,选择最可能的诊断( )
A. 垂体瘤
B. 颅咽管瘤
C. 生殖细胞瘤
D. 脑膜瘤
E. 胶质瘤
[简答题]

患者,女,58岁。1小时前上腹部阵发性剧烈疼痛伴恶心呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感。体格检查:体温37.9℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),面色苍白,四肢湿冷,心律规则,第一心音减弱。实验室检查:白细胞11.6×10/L,血沉26mm/h。心电图V-V;导联ST段明显抬高。诊断:急性广泛性前壁心肌梗死。医嘱:①一级护理,禁食,记录24小时出入液量;②吸氧prn;③哌替啶50mg肌内注射st;④10%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素(RI)8u静脉滴注qd。请回答以下问题:

分别说明上述医嘱的种类。说出该患者24小时出入液量的记录内容。写出该患者入院后首次护理交班的内容。
[单项选择]某女,27岁,生育史:0-0-0-0,停经50天,下腹坠痛伴阴道出血2天,量多伴恶心、呕吐。检查:宫口松,子宫增大。护士应协助医生处理的项目是( )
A. 尽快做好刮宫前准备
B. 给予镇静剂
C. 维生素K肌注
D. 给予吸氧
E. 给予宫缩剂
[单项选择]

女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃,白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%,两年前有类似腹痛发作1次,予禁食,肌注庆大霉素,3日后缓解。

下列各项疾病诊断,哪一种诊断可能性最大( )
A. 急性胃肠炎
B. 卵巢囊肿扭转
C. 慢性阑尾炎急性发作
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 慢性胆囊炎急性发作
[单项选择]女,33岁,突发右上腹痛,伴恶心、呕吐,以往有排石史,高度怀疑( )
A. 右肾结石
B. 右输尿管结石
C. 胆囊结石
D. 胆总管结石
E. 右肾结核

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