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发布时间:2024-06-07 18:47:28

[单项选择]《住院病案书写质量评估标准》的制定原则包括()
A. 维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性
B. 突出三级医师职责
C. 适用于数字化管理
D. 具有可操作性
E. 以上均是

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[单项选择]《住院病案书写质量评估标准》的制定原则包括()
A. 维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性
B. 突出三级医师职责
C. 适用于数字化管理
D. 具有可操作性
E. 以上均是
[单项选择]住院病案书写基本要求叙述错误的是()。
A. 除医嘱需要“取消”时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
B. 病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字
C. 病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正
D. 日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
E. 每次书写结束要签署全名
[单项选择]住院病案书写基本要求叙述不正确的是()
A. 除医嘱需要“取消”时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
B. 病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字
C. 病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正
D. 日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
E. 每次书写结束要签署全名
[单项选择]住院病历书写质量评估标准中有()项单项否决。
A. 30
B. 31
C. 32
D. 33
E. 34
[单项选择]住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应()。
A. 扣2分
B. 扣3分
C. 扣4分
D. 扣5分
E. 单项否决
[简答题]住院病案首页和特殊检查、特殊治疗的书写标准是什么?
[单项选择]住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()
A. 病情变化时无分析、判断、处理的结果
B. 无出院医嘱
C. 入院记录未在24小时内完成
D. 无体格检查及辅助检查记录
E. 无上级医师常规查房记录
[多项选择]住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目:()
A. 医院感染未填写
B. 主要诊断选择错误
C. 24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录
D. 操作无记录
E. 无死亡抢救记录
[单项选择]门诊病案和住院病案统一使用一个编号是()。
A. 一号制
B. 二号制
C. 两号集中制
D. 两号分开制
[单项选择]不是住院病案的组成部分,而是住院处向病房、病案信息统计科传递住院患者信息的载体工具是()
A. 住院患者登记表
B. 住院证
C. 住院病案首页
D. 病程记录单
E. 会诊单
[单项选择]住院病案管理系统按照住院病历流向可分为()。
A. 入院登记-出院病历入库签收-病历整理登记-病历归档-病历借阅读出入库
B. 入院登记-病历整理登记-病历归档-出院病历入库签收-病历借阅读出入库
C. 入院登记-病历归档-病历整理登记-出院病历入库签收-病历借阅读出入库
D. 入院登记-出院病历入库签收-病历归档-病历整理登记-病历借阅读出入库
E. 入院登记-病历整理登记-出院病历入库签收-病历归档-病历借阅读出入库
[单项选择]病案资料的收集是病案管理工作的第一步,对于住院病案工作流程应始于()
A. 挂号室
B. 病案室
C. 医生工作站
D. 护士工作站
E. 住院登记处
[单项选择]住院病案与门诊病案分开归档,但却是同一个编号的归档方式是()。
A. 一号集中制
B. 两号集中制
C. 两号分开制
D. 一号分开制
E. 分散归档制
[单项选择]病案统计信息系统按照工作性质可以划分为五个部分,分别是门诊病案管理系统、住院病案管理系统、电子病历管理系统、医疗统计管理系统和()
A. 病历质量管理系统
B. 医生工作站系统
C. 办公自动化系统
D. 住院患者管理系统
E. 手术室管理系统

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