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[单选题]某患者,男性,76岁。因慢性阻塞性肺疾病入院,护士为患者进行首次入院护理评估,该护士收集资料的目的不包括
A. 为正确确立护理诊断提供依据
B. 为制订合理护理计划提供依据
C. 为正确诊治疾病提供依据
D. 为评价护理效果提供依据
E. 积累资料,供护理科研参考
[单选题]患者男,76岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早7 时起开始静脉输入 5%葡萄糖溶液500ml,滴速为 60 滴/min。9时左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。护士首先应做的事情是:
A. 立即通知医生
B. 给患者吸氧
C. 安慰患者
D. 立即停止输液
E. 协助患者取端坐位,两腿垂直
[单选题]患者男，76岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早7 时起开始静脉输入 5%葡萄糖溶液 500ml，滴速为 60 滴/min。9时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为缓解症状，可协助患者采取的体位是
A. 仰卧，头偏向一侧，防止窒息
B. 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉入口
C. 端坐位，两腿下垂，减少回心血量
D. 抬高床头 15~30cm，减少回心血量
E. 抬高床头20°~30°，以利于呼吸
[单选题]患者男，76岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早7时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为60滴/min。9时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。根据患者的临床表现，该患者可能出现了
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 急性肺水肿
D. 空气栓塞
E. 细菌污染反应
[单选题]病人，男性，62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院
指导时，以下不妥的是( )
A.应适当散步做操
B.坚持腹式呼吸锻炼
C.定期进行深呼吸咳嗽
D.长期规律服用抗生素
E.预防受凉感冒
[单选题]患者,女性,66岁。慢性阻塞性肺气肿10年,慢性肺源性心脏病5年,本次因慢性呼吸衰竭入院,护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了
A. I型呼吸衰竭
B. 二氧化碳潴留
C. 电解质紊乱
D. 呼吸兴奋药过量
E. 并发心力衰竭
[单选题]患者,男性,34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法。下列错误的是
A. 检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空
B. 检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白高糖饮食
C. 晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日晨
D. 检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水
E. 第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片
[单选题]患者,女性,76岁。诊断:急性肺炎。医嘱给予青霉素输液治疗,护士为其进行皮肤药物过敏试验局部呈阳性反应。护士处理不正确的是
A.及时报告医生
B.告知患者及家属禁用青霉素
C.严格交班,并写入交班报告.
D.在另一侧前臂用0.9%氯化钠做对照试验
E.在治疗单、门诊病历、床头卡处注明青霉素阳性的标志
[单选题]28.病人，男性，76岁。“高血压”病史4年，未进行系统治疗，血压控制目标值为
A. < 120/80mmHg
B. < 130/80mmHg
C. < 140/85mmHg
D. < 150/90mmHg
E. < 150/100mmHg
[单选题]患者女性,76岁,高血压12年,晨起发现右侧肢体瘫痪,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗,5天后,病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始( )
A.在发病 1 周后就应进行康复功能训练
B.在发病 3 天后就应进行康复功能训练
C.在发病 5 天后就应进行康复功能训练
D.在发病 2 周后就应进行康复功能训练
E.在发病 3 周后就应进行康复功能训练
[单选题]患者男,76岁。晚期肺癌经多方治疗,效果不佳,于某日突然心跳、呼吸停止而死亡。请问护士进行尸体处理时,首先将尸体平放,并在头下垫一软枕其目的是
A.防止面部淤血
B.便于家属观看
C.防止胃内容物流出
D.防止下颌骨脱垂
E.保持良好的姿势
[单选题]患者，女，76岁，因冠心病收入院。护士在对其进行评估后，用PES公式书写护理诊断，其中S代表
A.患者的主述
B.患者的症状和体征
C.患者产生健康问题的相关因素
D.患者的既往史
E.患者的健康问题
[单选题]病人，男性，83岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染、慢性肾功能不全入院。入院后首要的处理措施是( )
A.糖皮质激素
B.支气管扩张剂
C.吸氧
D.抗生素
E.利尿剂
[单选题]患者，女性，60岁，因慢性支气管炎急性发作入院，早上查房时抱怨病室湿度过低，以下表现中因湿度过低造成的是( )
A.影响机体散热
B.疲倦、食欲减退、头晕
C.闷热、难受
D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴
E.腹痛、腹泻
