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发布时间:2023-12-20 18:36:37

[多选题]护士在应用硝酸甘油过程中正确的护理措施是: ( )
A.在静滴过程中应注意滴速,并密切观察血压
B.口服给药时应指导病人饭后温水吞服,以减轻胃肠道刺激
C.如病人服用后疼痛在 3-5 分钟内仍不缓解可再服一片
D.告知病人药物见光易分解,应放在棕色瓶内保存
E.口服制剂应每半年更换一次,以确保疗效

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[单选题]护理措施是护士为帮助护理对象达到预定目标所需釆取的具体方法。执行护理措施的主体是( )
A.护士
B.病人
C.护士和家属
D.家属和病人
E.护士、家属和病人
[单选题]护理措施是护士为帮助护理对象达到预定目标所需釆取的具体方法。制定护理措施的主要依据是( )
A.临床症状和体征
B.检查、治疗措施
C.病人产生健康问题的原因
D.医生的医嘱
E.病人和家属的要求
[单选题]发生此反应时,护士首选的护理措施是: ( )
A. 吸氧
B. 通知医生
C. 停止输血
D. 静脉注射碳酸氢钠
E.将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验
[单选题]护士应采取的护理措施不正确是( )
A.立即停止输液
B.病人取端坐位,双腿下垂
C.给与高流量氧气吸入
D.及时报告医生、护士长
E.遵医嘱给予强心、利尿、缩血管药物
[单选题]患者,女性,42 岁,昏迷,护士遵医嘱给予口腔护理,护士为患者进行口腔护理措施不正确的是( )
A.让患者平卧、头偏向一边
B.用张口器从门齿处放入,不可施暴力助其张口
C.先将假牙取下,浸于清水中保存
D.用血管钳夹紧棉球,每次夹 1 个,防止棉球遗留口腔内
E.棉球蘸水不可过湿,禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎
[单选题]入院当日,护士给予患者的护理措施不妥的是 ( )
A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予吸氧
E.持续心电监护
[多选题]护士为病人制定护理措施时需注意的主要问题有:
A.措施必须切实可行
B.措施应与医疗工作协调一致
C.措施应明确具体全面
D.措施必须针对护理效果
E.措施应保证病人安全
[单选题]2护士对该病人应采取的护理措施不包括
A.指导病人有效咳嗽
B.咳嗽时可配合胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.进行体位引流
E.督促病人每日饮水1500ml以上
[多选题]肝硬化患者彩超显示少量腹水,护士给予恰当的护理措施包括:
A.安置患者半卧位
B.测量体重及腹围
C.限制水、盐的摄入
D.监测电解质变化
[单选题]儿童手术时,手术室护士下面哪项护理措施是错误的: ( )
A.与家长核对手术部位
B.与患儿核对手术方式
C.与病历核对手术前用药
D.与手术医生核对手术部位
[多选题]为了防止化疗药物所引起的静脉炎,护士应采取的护理措施包括: ( )
A.按要求充分稀释化疗药物
B.给药速度宜快
C.可深静脉给药
D.经常变换给药的静脉
E.给药浓度不宜过高
[单选题]黄先生逐渐恢复,为鼓励黄先生自己进食,护士应采用的护理措施是( )
A.协助把筷子和盛食物的餐具放到病人手里
B.建议黄太太帮助喂饭,以协助病人进食
C.将食物和餐具放在方便病人自己拿取的小餐桌上
D.给病人充足的时间,让他自己慢慢进食
E. 先给病人喂饭,剩余一部分让病人自己进食
(346~348题共用题干)
陶女士,65岁,慢性支气管炎25年,近半个月来出现咳嗽、咳痰、伴心悸、气喘,查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。
[单选题]手术后为了预防肠粘连,护士对其最主要的护理措施是( )
A.补液
B.禁食和胃肠减压
C.指导早期下床活动
D.应用抗生素
E.保持引流管固定通畅
[单选题]若患者出现了排尿困难,护士应立即采取的主要护理措施是( )
A.留置导尿
B.热敷下腹部
C.腹部针灸
D.变换体位排尿
E.理疗
(391~395题共用题干)
患者,男,56岁。肾移植术后7个月余,于3天前起无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天,效果差,体温仍38.5℃左右,肾功能检查血肌酐159μmol/L,HR 100次/分,R 28次/分、BP 140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。移植肾区无压痛。
[单选题]一胸部手术术后的病人,因怕伤口疼痛不敢咳嗽,护士不宜给予的护理措施是( )
A.用双手保护病人伤口
B.术前让病人练习有效咳嗽的方法
C.遵医嘱使用止痛剂
D.使用止咳

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