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[多选题]护士为病人制定护理措施时需注意的主要问题有 ( )
A.措施必须切实可行
B.措施应与医疗工作协助调一致
C.措施应明确、具体、全面
D.措施必须针对护理效果
E.措施应保证病人安全
[单选题]某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制定护理措施，您认为错误的是
A.绝对卧床休息
B.少食多餐，不宜过饱
C.减少或停止探视
D.避免不良刺激
E.2小时翻身按摩一次
[单选题]护理措施是护士为帮助护理对象达到预定目标所需釆取的具体方法。制定护理措施的主要依据是( )
A.临床症状和体征
B.检查、治疗措施
C.病人产生健康问题的原因
D.医生的医嘱
E.病人和家属的要求
[单选题]急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥()
A.让病人绝对卧床休息
B.持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因
C.观察心前区疼痛变化
D.吸氧
E.嘱病人大量饮水,补充循环血量
[单选题]通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制定护理计划时不正确的是( )
A.为防止再次发生脑出血,不可更换体位
B.患侧手臂维持外展位
C.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
D.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动
E.患肢膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧
[多选题]急性肾衰竭病人主要护理问题 (2分.)
A.体液过多
B.营养失调:低于机体需要量
C.有感染的危险
D.活动无耐力
E.高钾血症
[多选题]慢性肾衰竭病人主要护理问题 (2分.)
A.体液过多
B.营养失调:低于机体需要量
C.有感染的危险
D.活动无耐力
E.焦虑
[单选题]某患者是一名普外科病人,以下护士为其制定的护理目标描述不完整的是( )
A.患者 1 周内能下床活动
B.患者 3 周内体重增长 0.5kg
C.患者 1 周内学会皮下注射胰岛素
D.患者 2 周内借助支撑物下床活动
E.患者能下床活动
[单选题]病人目前最主要的护理问题是()
A.气体交换受损
B.有窒息的危险
C.恐惧
D.有体液不足的危险
E.潜在的电解质紊乱
[单选题]1目前病人最主要的护理诊问题是
A.潜在并发症:腹腔感染
B.营养失调,低于机体需要量
C.疲乏
D.腹胀
E.体液不足
[单选题]该病人目前最主要的护理问题是( )
A.气体交换障碍
B.疼痛
C.有受伤的危险
D.活动无耐力
E.心力衰竭
