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[单选题]护士的标准防护措施中，不包括( )
A.进行免疫接种
B.戴口罩
C.穿隔离衣
D.洗手
E.戴手套
[单选题]护士进行家庭护理工作不包括( )
A.提供治疗护理
B.给予康复护理
C.给予健康教育
D.诊断疾病
E.提供心理护理
[单选题]护士进行晨间护理的内容不包括
A.协助患者进行口腔护理
B.整理床单位
C.必要时更换衣服
D.发放口服药物
E.必要时给予吸痰
[单选题]下列关于压力性损伤预防及护理措施叙述错误的是
A.使用中性 / 温和
的清洁剂清洁身体皮肤
B.坐轮椅至少每 15
～ 30min 抬臀一次；
C.建立翻身卡
D.床头抬高＞ 30°
[单选题]肺部手术病人术前护理中能有效预防术后肺部感染的护理措施是
A.维持体液平衡
B.做好呼吸道准备,改善肺功能
C.做好心理护理
D.纠正营养不良
E.监测生命体征
[多选题]预防胆红素脑病的护理措施包括 ( )
A.静脉输入血浆或清蛋白
B.防止低血糖
C.纠正缺氧
D.蓝光照射
E.防止酸中毒
[单选题]预防胆红素脑病的护理措施不包括 ( )
A.纠正缺氧
B.防止低血糖
C.预防感染
D.防止低钾血症
E.防止酸中毒
[单选题]预防院内感染的护理措施哪项不妥（）
A.选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施，以尽量消除感染源
B.坚持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染
C.根据病情轻重选择恰当的隔离方式
D.合理使用抗生素预防和控制感染
[单选题]预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是
A.定时更换体位
B.温水拭浴
C.肢体被动运动
D.局部热敷
E.用支被架防止局部受压
[单选题]预防该并发症的主要护理措施是( )
A.早期活动
B.定时观察,早期发现
C.预防性应用抗生素
D.抬高患肢E.热敷、理疗
20-25题共用题干
患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39 mmHg。
[多选题]标准预防的具体措施有
A.视一切血液、体液均有传染性而采取相应措施
B.强调病人与医务人员间的双相防护
C.接触隔离
D.空气隔离
E.微粒隔离
[多选题]预防颅内压骤然增高的护理措施有: ( )
A.休息
B.保持呼吸道通畅
C.避免剧烈咳嗽和便秘
D.及时控制癫痫发作
E.躁动的处理
[多选题]标准预防的具体措施包括( )
A.是一切血液、体液均有感染性而采取相应措施
B.强调病人于医务人员间的双相防护
C.接触隔离
D.空气隔离
E.微粒隔离
[单选题]某护士，为患者行皮肤清洁护理，操作后该护士嘱咐患者的内容不包括( )
A.本次操作的目的
B.询问患者的感觉
C.本次护理效果
D.必要的注意事项
E.感谢患者的配合
[多选题]预防患者擅自离院的护理措施有哪些?( )p437
A.监测患者有无擅自离院的迹象。如口头暗示,在出口徘徊,有分离焦虑等。
B.确认患者的法律身份。未成年人或成年人,自愿入院治疗或强制住院治疗。
C.与医生、家属或者其他照顾人员讨论患者擅自离院的危险性。
D.让患者尽快熟悉住院环境,适应医院生活。
E.提高监管水平。需要时将患者限制在安全环境,适当限制患者活动范围。
[单选题]预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是
A.保持安静，减少声、光的刺激
B.夜间持续吸氧
C.夜间睡眠应保持半卧
D.睡前给小量镇静剂
E.注意保暖
[单选题]预防和减少皮肤.黏膜出血的护理措施,错误的一项是
A.剪短指甲,避免搔抓皮肤
B.软毛牙刷刷牙,不用牙签剔牙
C.鼻腔血痂要及时挖出
D.药物一般口服,尽量减少注射
E.发生牙龈出血和鼻出血时,局部用肾上腺素棉球 12 止血
