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[单选题]病人,男性,50岁。术前医嘱:清洁灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促。此时护士应该采取的措施是
A.边灌肠边通知医生
B.转移病人注意力
C.立即停止灌肠并通知医生
D.边灌肠边指导病人深呼吸
E.降低灌肠高度减轻压力
[单选题]病人,男性,6岁。患胃癌人院,术前遵医行清洁灌肠。灌肠结東后,护士应嘱病人尽量保留灌肠溶液多久后再排便
A.20~30分钟
B.15~20分钟
C.10~15分钟
D.5~10分钟
E.灌肠后立即排便
[单选题]在床上擦浴过程中患者突然面色苍白出冷汗,主诉感寒战心慌,护士应(单选题) ( )
A. 加快速度,尽早完成擦浴
B. 请家属协助一起擦浴
C. 停止操作为患者保暖
D. 鼓励患者做深呼吸
E. 边擦洗边通知医生
[单选题]病人,男性,45岁。因大量饮酒后出现呕血,护士应协作病人取
A.俯卧位
B.半卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.中凹卧位
E.头低足高位
[单选题]进行身体评估时护士应位于病人的
A.左侧
B. 右侧
C. 头部
D.脚部
E.任何地方
[单选题]护士小李给5床病人插胃管时,病人出现呛咳,发绀,护士应采取的措施是( )
A.嘱病人深呼吸
B.嘱病人做吞咽动作
C.托起病人头部再插管
D.立即拔出,休息片刻后重插
E.稍停片刻继续插
A3/A4型题
(32~34题共用题干)
病人,女,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,人院诊断为“甲状腺功能亢进?”
[单选题]病人,女性,50岁。因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测病人出现下列哪种情况
A.低温
B.虚脱
C.皮肤潮红
D.呼吸加快
E.畏寒
[单选题]为病人插胃管过程中,如病人出现呛咳和呼吸困难,护士应
A.嘱病人深呼吸,缓慢插入
B.停止片刻,待病人恢复后继续插入
C.立即拔出胃管
D.停止插入,检查胃管是否误插入气管
E.让病人继续吞咽配合
[单选题]插胃管时病人出现呛咳、发绀,护士应
A.立即拔出胃管
B.病人深呼吸
C.指导病人做吞咽动作
D.稍停片刻重新插入
E.继续插入
[单选题]病人,男性,59岁。因消化性溃疡来门诊就诊,就诊时病人突然感上腹部剧烈疼痛。门诊护士应
A.安排病人提前就诊
B.给予病人平卧位,等待候诊
C.请医生加速诊治前面的病人
D.给予病人吸氧,以缓解症状
E.安抚病人耐心等候
[单选题]病人,男性,45岁。因肝硬化致食管-胃底静脉曲张,护士应指导病人摄人
A.低脂饮食
B.低盐饮食
C.低蛋白饮食
D.少渣饮食
E.低胆固醇饮食
[单选题]病人,女,50岁,为明确诊断,需留取尿常规标本,护士应告知病人正确的方法为( )
A.留取晨起第一次尿
B.饭前半小时留取
C.随时收集尿液
D.收集12小时尿
E.收集24小时尿
[单选题]病人,女,怀疑为阿米巴莉疾,为明确诊断,医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为病人选择的标本容器是( )
A.无菌便器
B.装有培养基的便器
C.清洁便器
D.加温的清洁便器
E.加有95%乙醇的便器
[单选题]患者女,50岁,因脑外伤,需在全麻下行开颅探查术。病人进入手术室后,护士应为病人准备( )
A.暂空床,床中部和床头部各加一橡胶中单、中单
B.麻醉床,床中部和床上头部各加一橡胶中单、中单
C.备用床,床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
D.暂空床,床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
E.麻醉床,床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
[单选题]护士应立即协助病人( )
A.取右侧卧位
B.取左侧卧位
C.取仰卧位,头偏向一侧
D.取半卧位
E.取端坐卧位
