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[单选题]病人,男性,45岁。因大量呕血急诊人院,人院时病人面色苍白,出冷汗,发绀,血压80/50mmHg.对于该病人人院护理的首要步骤是
A.填写准确有关表格
B.通知医生,配合抢救
C.护理体检,收集资料
D.介绍病区环境
E.健康宣教
[单选题]患者男性,32岁,夜间饮酒后出现大量呕血,出现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、休克等急性周围循环衰竭表现,考虑出血量可能为()
A.300ml
B.500ml
C.800ml
D.900ml
E.1200ml
[单选题]病人,男性,患前列腺增生,饮酒后出现急性尿需留护士为该病人导尿的目的是
A.放出尿液,减轻痛苦
B.取不受污染的尿标本做细菌培养
C.测量膀容量
D.检查残余尿
E.进行膀胱腔内化疗
[单选题]病人,男性,45岁。因肝硬化致食管-胃底静脉曲张,护士应指导病人摄人
A.低脂饮食
B.低盐饮食
C.低蛋白饮食
D.少渣饮食
E.低胆固醇饮食
[单选题]病人,男性,6岁。患胃癌人院,术前遵医行清洁灌肠。灌肠结東后,护士应嘱病人尽量保留灌肠溶液多久后再排便
A.20~30分钟
B.15~20分钟
C.10~15分钟
D.5~10分钟
E.灌肠后立即排便
[单选题]护士小李给5床病人插胃管时,病人出现呛咳,发绀,护士应采取的措施是( )
A.嘱病人深呼吸
B.嘱病人做吞咽动作
C.托起病人头部再插管
D.立即拔出,休息片刻后重插
E.稍停片刻继续插
A3/A4型题
(32~34题共用题干)
病人,女,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,人院诊断为“甲状腺功能亢进?”
[单选题]病人,男性,59岁。因消化性溃疡来门诊就诊,就诊时病人突然感上腹部剧烈疼痛。门诊护士应
A.安排病人提前就诊
B.给予病人平卧位,等待候诊
C.请医生加速诊治前面的病人
D.给予病人吸氧,以缓解症状
E.安抚病人耐心等候
[单选题]为病人插胃管过程中,如病人出现呛咳和呼吸困难,护士应
A.嘱病人深呼吸,缓慢插入
B.停止片刻,待病人恢复后继续插入
C.立即拔出胃管
D.停止插入,检查胃管是否误插入气管
E.让病人继续吞咽配合
[单选题]插胃管时病人出现呛咳、发绀,护士应
A.立即拔出胃管
B.病人深呼吸
C.指导病人做吞咽动作
D.稍停片刻重新插入
E.继续插入
[单选题]病人,女性,50岁。因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测病人出现下列哪种情况
A.低温
B.虚脱
C.皮肤潮红
D.呼吸加快
E.畏寒
[单选题]患者男性,56 岁。肝硬化 5 年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为( )[单选题]
A.心力衰竭
B.肾功能衰竭
C.肝性脑病
D.水、电解质紊乱
E.自发性腹膜炎
[单选题]男性,45岁,术后护士在进行体温监测时发现病人体温升至38℃,2天后恢复正常,护士应考虑其最可能的原因是
A.手术热
B.肺部感染
C.泌尿系感染
D.切口感染
E.血栓性静脉炎
[单选题]患者饮酒后出现大量呕血,出.现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、休克等急性周围循环衰竭表现,考虑出血量可能为( )
A.300ml
B.500ml
C.700ml .
D.900ml
E.1200ml
[单选题]进行身体评估时护士应位于病人的
A.左侧
B. 右侧
C. 头部
D.脚部
E.任何地方
[单选题]男,50岁,因大量呕血入院,护士应:
A.与病人交谈,了解病情变化
B.积极采取止血措施。
C.边询问病情,边积极采取急救措施
D.与病人家属交谈了解病情后,再进行身体评估
E.在身体评估的基础上,实施相应的治疗措施
[单选题]灌肠过程中,病人出现脉速、出冷汗,剧烈腹痛,护士应
A.停止灌肠
B.转动肛管
C.嘱病人张口深呼吸
D.降低灌肠的高度
E.协助病人平卧
[单选题]护士应立即协助病人( )
A.取右侧卧位
B.取左侧卧位
C.取仰卧位,头偏向一侧
D.取半卧位
E.取端坐卧位
