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发布时间:2023-10-10 20:22:40

[简答题]患者女性,26岁。主诉:左乳红肿伴疼痛发热5天。病史:患者产后4周,正在哺乳期,近5天出现左乳肿块,伴胀痛。在当地医院应用青霉素3天,热敷,无好转,并出现红肿,发热。查体:T38.5℃,左乳外上红肿区约15cm×12cm,边界不清,皮肤水肿,有波动感,双腋下可扪及2枚蚕豆大小淋巴结,活动,并有触痛。辅助检查:WBC14.9×109/L,N0.80,L0.20;B型超声显示:左乳外上方见多个大小不等的液性暗区,中间有分隔。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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[单项选择]某哺乳期患者,左乳红肿疼痛5天,高热不退,疼痛难忍,乳房掀红漫肿,部分呈腐黑状,毛孔深陷,按之质软。最可能的诊断是()
A. 外吹乳痈
B. 乳疽
C. 乳发
D. 乳漏
E. 炎性乳岩
[单项选择]患者女性,30岁,哺乳期,诉突发左侧乳房肿块3天,迅速发展到全乳房,T:38℃,左乳较右乳明显增大,皮肤发红灼热,触诊:整个乳房发硬,有明显压痛,未触及局限性肿块和波动感,左腋窝可触及肿大淋巴结。本病例的进一步治疗是:()
A. 手术治疗
B. 放疗化疗
C. 免疫治疗
D. 中医药治疗
E. 内分泌治疗
[简答题]患者女性,21岁,农民。主诉:发现左乳肿块1年。病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。查体:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]女性,30岁,左乳房红肿、疼痛3天,伴发热1天。患者于3天前左乳胀满、疼痛,逐渐加重,左乳房外侧红肿、触痛,范围约核桃大小,未予处理,逐渐增大,疼痛加重。昨日开始发热、食欲减退。患者为初产妇,产后1个月,哺乳中。既往体健,无乳腺疾病史。查体:T39℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。发育、营养良好,心、肺及腹部检查未见异常。乳腺检查:左乳房外侧明显红肿,边界不清,范围约4cm×4cm,触痛,波动感(-)。左乳头、皮肤未见明显破损。左腋窝可触及质韧淋巴结1枚,约1.5cm×1cm,轻度触痛。右乳房及右腋窝未见异常。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC15.8×109/L,N0.86。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]髋关节结核时患者常主诉膝关节疼痛,原因是()。
A. 脓液流到膝关节所致
B. 坐骨神经受到刺激
C. 闭孔神经受到激惹引起
D. 膝关节本身炎症引起
E. 精神错觉
[单项选择]患者,女性,30岁。左侧乳房疼痛,以胀痛为主,肿块形态不规则,质地中等,表面光滑,活动度好,应诊断为()
A. 乳痨
B. 乳核
C. 乳发
D. 乳痈
E. 乳癖
[单项选择]患者,女性,68岁。静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”。根据患者临床表现,该患者可能出现了().
A. 急性肺水肿
B. 心肌梗死
C. 过敏反应
D. 空气栓塞
E. 发热反应
[简答题]患者女性,35岁。主诉:乳房红肿7天。病史:患者现处于产后哺乳期,于7天前出现右乳红肿,逐渐扩散至全乳,无发热,在外行抗生素治疗,效果不佳来院就诊。查体:T36.8℃,右乳皮肤红肿,边界不清,质硬,无波动感,无触痛,未触及明显肿物,右腋下触及直径1cm肿大淋巴结,活动度可,无触痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]女性,50岁,左乳肿块1年。患者1年前发现左乳房内有一肿块,约蚕豆大小,无疼痛,未就诊。1年来肿块逐渐增大,偶有针刺样疼痛,无发热。发病以来饮食正常,大小便及睡眠均正常,体重无下降。既往体健,月经正常,无烟酒嗜好。15年前正常分娩一子,未哺乳。无乳腺癌家族史。查体:T36.4℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率72次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。左乳外上象限扪及4cm×3.5cm质硬肿块,边界不清,与表面皮肤轻度粘连,左侧腋窝可扪及4枚肿大、质硬的淋巴结,最大者约1.5cm×1cm,无融合,可推动。右乳及右侧腋窝未扪及肿物。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.8×109/L,NO.66,Plt170×109/L。粪常规、尿常规均未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]一哺乳期患者,发现乳房右上象限有一直径4厘米的肿块,疼痛两天,诊断为()
A. 乳癖
B. 乳痈
C. 乳岩
D. 乳疬
E. 乳痨
[单项选择]某女性乳腺癌患者,手术放化疗综合治疗3年后,主诉腰背部疼痛不适2月余,且因为疼痛夜间睡眠较差,但X线平片腰椎检查没有异常发现。为了控制患者疼痛,在初期进行止痛药物剂量滴定时,应改选用下列哪种制剂?()
A. 曲马朵
B. 芬太尼透皮贴剂
C. 即释吗啡片
D. 长效吗啡控释剂
E. 度冷丁

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