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[单选题]患者,男性,56岁,因肝硬化、上消化道出血急诊入院。患者入院后又发生呕血一次。责任护士对该患者应该采取的饮食护理措施是 ( )4-159
A.禁食
B.温凉流质饮食
C.温凉低渣饮食
D.清淡无刺激性饮食
[单选题]患者,男性,60岁,因“慢性肾衰竭”入院。入院后肾功能检查结果为:内生肌酐清除率8ml/min,血肌酐820μmol/L,尿素氮20mmol/L。根据我国慢性肾衰竭分期方法,该患者属于( )4-182
A.肾功能代偿期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
[单选题]患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安，
为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使用，不妥的是()
A.使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位
B.协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适
C.使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜
D.若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
[单选题]患者，男性，62岁，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁动。正确的安全措施是()
A.持续胃肠减压
B.加床栏，上约束带
C.给予安定镇静
D.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
E.使用支被架
[多选题]患者,男性,55岁,因“支气管扩张、咯血”入院。入院后当晚剧烈咳嗽,咯鲜血数口后,突然出现咳嗽停止、表情紧张、双手紧握喉头,全身抽动、倒地。值班护士判断患者出现咯血室息。则下列措施中正确的是 ( )
A.置患者于仰卧位、头底脚高
B.拍患者背部促进积血排出
C.必要时进行气管插管
D.气道通畅后给予持续低流量吸氧
E.必要时进行机械通气
[单选题]患者，女性，60岁。因外伤性休克急诊入院。入院后病区护士首先应( )
A.填写有关表格和各种卡片
B.通知医生，配合抢救，测量生命体征
C.询问病史，评估发病过程
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友互相认识
[单选题] 患者，男性，50岁，因低热、咳嗽、咯血入院，入院后诊断为支气管扩张。今晨在病
房突然剧烈咳嗽、咯血80ml，随即烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，大汗淋漓，双手
乱抓，两眼上翻。
护士应首先采取的抢救措施是
A.立即输血、输液
B.胸腔穿刺抽气
C.立即人工呼吸
D.立即体位引流，清除血块
E.立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
[单选题]患者男性,60岁。经尿道前列腺电切术后第7天出现血尿,出血原因哪项不正确( )
A.大量饮水
B.组织坏死
C.久坐
D.用力解大便
E.剧烈活动
[单选题]患者男性,36岁。因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例O.90。B型超声波检查示肝占位病变。考虑诊断细菌性肝脓肿,其主要临床症状是( )
A.恶心,呕吐
B.寒战,高热,肝肿大伴疼痛
C.局部皮肤凹陷性水肿
D.出现黄疸
E.可见右膈升高、运动受限
[单选题]患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，有上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例0.9.B型超声波检查提示肝占位病变，该患者可能的诊断是 （1分.）
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿
[单选题]患者，女性，60岁。因“咳嗽、咳痰伴气促1个月”入院，入院后医嘱:痰常规检查。采集痰标本时间宜为( )
A.随时采集
B.清晨
C.睡前
D.饭前
E.饭后
[单选题]患者，男性，75 岁，突然剧烈头痛，呕吐，随后出现昏迷。 鉴别患者是脑出血或蛛网
膜下腔出血的依据是
A.体温高低
B.有否肢体瘫痪
C.白细胞多少
D.脑脊液是否血性
E.有否颈强直
[单选题]患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑 （1分.）
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.穿孔性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
[单选题]患者男性，60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后 5
天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内疝
D.胆囊穿孔
E.胰、空肠吻合口漏
[单选题]患者，男性，35岁。从高空坠落后导致肝破裂入院。入院后立即进行手术治疗。病房护士接到手术通知后首先应( )
A.准备床单位，铺麻醉床
B.测量生命体征
C.填写住院病历
D.通知医生
E.搜集病情资料，确立护理问题
[单选题]患者，男性，45岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给于对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于协作性护理措施的是( )
A.为缓解患者便秘，为其进行灌肠
B.遵医嘱给予对症抗炎输液治疗
C.对患者及其家属进行健康教育
D.协助者完成日常生活需要
E.协助者完成各项检查
[单选题]患者，男性，43岁。因“肺部感染”入院，入院后测体温39.6℃。护士为患者行物理降温，30分钟后复测体温38.3℃。降温后体温的绘制符号是( )
A.红虚线红点
B.红虚线红圈
C.蓝虚线蓝点
D.蓝虚线蓝圈
E.红实线红圈
[单选题]患者,男性,45岁,因“间断咯血3天”入院。入院后即出现咯血一次,量约400ml。该患者的咯血量为( )
A.微量
B.小量
C.中量
D.大量 (2010.4、2015.4、2017.10填,2015.10选考)2-59
