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[单选题]呼吸系统疾病常见的症状护理
题目内容.男性，反复咳脓痰、咯血6年，入院后次晨起床时突然咯血400ml，随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱，应首先采取的护理措施是
可选项.
A.人工呼吸
B.静脉输血、止血
C.平卧休息
D.静脉滴注呼吸兴奋剂
E.头低脚高位，清除血块，解除呼吸道梗阻
[多选题]患者,男性,55岁,因“支气管扩张、咯血”入院。入院后当晚剧烈咳嗽,咯鲜血数口后,突然出现咳嗽停止、表情紧张、双手紧握喉头,全身抽动、倒地。值班护士判断患者出现咯血室息。则下列措施中正确的是 ( )
A.置患者于仰卧位、头底脚高
B.拍患者背部促进积血排出
C.必要时进行气管插管
D.气道通畅后给予持续低流量吸氧
E.必要时进行机械通气
[单选题]患者，男性，45岁。饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次/分、血压80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到 （1分.）
A.＞108mmol/L(500mg/dl)
B.＜108 mmol/L(500mg/dl)
C.＞87mmol/L(400mg/dl)
D.＜87mmol/L(400mg/dl)
E.＜54mmol/L(250mg/dl)
[单选题]患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿罗音，查血肌酐402umol/L，尿素氮每日约上升36-71mmol/L,血钾轻度升高，诊断为急性肾衰竭。可能的病因是 （1分.）
A.血容量不足
B.肺部感染
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.高血钾
E.水钠潴留
[单选题]患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安，
为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使用，不妥的是()
A.使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位
B.协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适
C.使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜
D.若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
[单选题]患者男性,36岁。因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例O.90。B型超声波检查示肝占位病变。考虑诊断细菌性肝脓肿,其主要临床症状是( )
A.恶心,呕吐
B.寒战,高热,肝肿大伴疼痛
C.局部皮肤凹陷性水肿
D.出现黄疸
E.可见右膈升高、运动受限
[单选题]患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，有上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例0.9.B型超声波检查提示肝占位病变，该患者可能的诊断是 （1分.）
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿
[单选题]患者,男性,56岁,因肝硬化、上消化道出血急诊入院。患者入院后又发生呕血一次。责任护士对该患者应该采取的饮食护理措施是 ( )4-159
A.禁食
B.温凉流质饮食
C.温凉低渣饮食
D.清淡无刺激性饮食
[单选题]患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑 （1分.）
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.穿孔性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
[单选题]患者，男性，35岁。从高空坠落后导致肝破裂入院。入院后立即进行手术治疗。病房护士接到手术通知后首先应( )
A.准备床单位，铺麻醉床
B.测量生命体征
C.填写住院病历
D.通知医生
E.搜集病情资料，确立护理问题
[单选题]患者女,32.岁。患溃疡性结肠炎3年,急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是 ( )
A.米泔水样便
B.柏油便
C.粘液脓血便
D.白陶土样便
E.黄色软便
[单选题]患者，男性，45岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给于对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于协作性护理措施的是( )
A.为缓解患者便秘，为其进行灌肠
B.遵医嘱给予对症抗炎输液治疗
C.对患者及其家属进行健康教育
D.协助者完成日常生活需要
E.协助者完成各项检查
[单选题]患者，男性，43岁。因“肺部感染”入院，入院后测体温39.6℃。护士为患者行物理降温，30分钟后复测体温38.3℃。降温后体温的绘制符号是( )
A.红虚线红点
B.红虚线红圈
C.蓝虚线蓝点
D.蓝虚线蓝圈
E.红实线红圈
[单选题]患者，男性，35岁。从高空坠落后导致肝破裂入院。入院后立即进行手术治疗。住院处护理人员应首先( )
A.给予卫生处理
B.通知科室医生
C.办理住院手续
D.护送想者入院
E.收集病情资料
[单选题]病人男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗。根据病情病人目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.低效性呼吸型态
C.清理呼吸道无效
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：窒息
[单选题]病人男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗。护士指导病人做体位引流时应避免
A.在饭后1h进行
B.引流前做生理盐水超声雾化
C.引流同时作胸部叩击
D.引流后可给治疗性雾化吸入
E.每次引流15-20min
[单选题]患者，男性，62岁，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁动。正确的安全措施是()
A.持续胃肠减压
B.加床栏，上约束带
C.给予安定镇静
D.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
E.使用支被架
[单选题]病人男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗。导致本病人支气管扩张的可能因素是幼年时患过
A.百日咳
B.猩红热
C.水痘
D.腮腺炎
E.风疹
[单选题]患者，男性，35岁。外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏内肢体疼痛。下列措施中最恰当的是 （1分.）
A.向疼痛处堵塞棉花
B.给予心理护理，让患者忍耐
C.给予止痛药
D.疼痛处石膏型开窗
E.不作处理，继续观察
