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[多选题]患者，女，40岁。因甲状腺功能亢进而行甲状腺大部分切除术，术后12小时，患者突然呼吸困难。烦躁不安，发绀，颈部无增粗，负压引流通畅。床边应备有急救物品中包括( )
A.吸引器
B.气管切开包
C.无菌剪刀
D.负压引流瓶
E.胸腔穿刺包
[单选题]甲状腺次全切除术后12小时，患者出现呼吸困难、青紫、烦躁，应如何处理？
A.高浓度给氧
B.补液、输血、大剂量使用激素
C.注射呼吸兴奋剂
D.立即拆除缝线，清除积血
E.血磷、血钙的测定
[多选题]甲状腺次全切除术后12小时，患者出现呼吸困难，口唇青紫．颈部肿胀，敷料有渗血应如何处理
A.给予镇静剂
B.给予大剂量肾上腺皮肤质激素
C.及时拆开缝线，清除积血
D.如经清除积血、呼吸仍无改善，应行气管切开术
E.待病人情况好转后，急送手术室彻底止血
[单选题]66.病人，男性，52岁。反复呕血、柏油样便、头晕、乏力、心悸3天，加重伴无尿半天，既往有“消化性溃疡”病史10余年，曾多次出现呕血、黑便。身体评估:精神恍惚、四肢厥冷，血压80/60mmHg，心率120次/min，脉搏细弱。提示出血量为
A.200-300ml
B.400~500ml
C.600~-800ml
D.900~1 000ml
E. > 1000ml
[单选题]男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是(0.1)
A. 肝癌破裂
B. 结核性腹膜炎
C. 自发性腹膜0.00炎
D. 上消化道穿孔
E. 腹膜转移癌
[单选题] 患者男性,55 岁,慢支并肺气患者, 因病情 加重伴呼吸困难、紫绀入院,下列血气分析结 果哪一项与之相符
A.PaO2 降低, PaCO2 升高, pH 降低
B.PaO2 正常, PaCO2 升高, pH 正常
C.PaO2 降低, PaCO2 正常, pH 升高
D.PaO2 升高, PaCO2 升高, pH 降低
E.PaO2 正常, PaCO2 降低, pH 升高
[单选题]患者，男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年,诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗,患者应采取的体位是
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.仰卧位
D.俯卧位
E.半坐卧位
[单选题]患者,男,33岁,因四肢末端麻木无力5天入院,诊断为吉兰-巴雷综合征。入院第3天病情加重,四肢迟缓性瘫痪,出现呼吸肌麻痹,呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是
A.预防压疮
B.定时翻身拍背,预防肺部感染
C.营养及水盐平衡
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.防止泌尿系统的感染
[多选题](四十三)患者,女,60岁,因“反复双下肢水肿30余年,加重伴纳差呕吐一月”入院,该患者于30余年前无明显诱因下出现双下肢水肿,以“慢性肾炎”间断治疗,双下肢浮肿反复发作,一月前“感冒”后出现纳差,进食后恶心呕吐,来我院诊治。既往有“高血压”10年,血压最高达180/110mmHg 。查体:神志清,贫血貌,双肾无叩击痛,双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:白细胞计数10.10×109/L,Hb74g/L,血钙1.26mmol/L,血肌酐816.8?mol/L,尿素氮38.47mmol/L. 入院后明确诊断为慢性肾衰(CKD5期),行肾脏替代治疗,局麻下行右侧股静脉置管术。
2护理要点有( )
A.生活护理:加强口腔皮肤等护理,观察感染征象
B.健康指导:避免使用对肾脏有损害的药物,注意劳逸结合,增强机体抵抗力。注意保暖,避免受凉,以免引起上呼吸道感染。
C.活动指导:该患者血压高贫血,指导其卧床休息,提供安静的休息环境,血压控制后,鼓励患者适当活动
D.饮食护理:给予充足热量优质蛋白低盐低脂低磷低钾饮食
[单选题]甲状腺大部切除术后12小时,出现烦燥、呼吸困难、口唇青紫、颈部肿胀、敷料有血性渗液,首先考虑( )
A.喉道神经损伤
B.切口内出血
C.喉头水肿
D.气管软化
E.误切甲旁腺
[单选题]男,30 岁。反复上腹痛 6 年,为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食 2 周。该患者可能存在的主要电解质 紊乱是
A.高血钙
B.低血钾
C.低血镁
D.高血钾
E.高血钠
[单选题]患者，男，57 岁。3 月来腹胀、水肿，1 周来加重伴腹痛。20 年前曾发现
HbsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未触及，脾肋下 4cm，全服
牙痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白 24g/L，白球蛋白 31g/L，
血钾 3.8mmol/L，血钠 136mmol/L，血氯 98mmol/L。该患者最必要的检查是
A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检查
C.腹部 B 超检查
D.腹部 CT 检查
E.胃镜检查
[单选题]患者男，68 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，加重伴发热 3 天。吸烟史 40 年，1
包/天查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血 WBC10.3
×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是（）
A.支气管肺癌
B.肺血栓栓塞
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管扩张
E.支气管哮喘
[单选题]患者男,35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重伴发热2天,住院时进行体位引流,错误的是
A. 明确引流目的
B. 判断病变部位
C. 选择引流体位
D. 引流在饭后进行
E. 引流过程中观察病人反应
