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[单选题]孙先生,49岁,餐后1小时,被车撞伤中上腹部上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛.反跳痛肌紧张,X线检查示膈下有游离气体该病人目前最主要的护埋诊断问题为 ( )
A. 体液不足
B. 焦虑
C. 体液过多
D. 急性疼痛
E. 躯体移动障碍
[单选题]当孙先生,49岁,餐后1小时,被车撞伤中上腹部上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛.反跳痛肌紧张,X线检查示膈下有游离气体下列非手术护理措施中,护士应首先考虑 ( )
A. 禁食和胃肠减压
B. 给予胃肠外营养支持
C. 遵医嘱给予抗生素
D. 给予镇痛药
E. 给予心理支持
[单选题]女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是( )
A.绞窄性肠梗阻
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.结核性腹膜炎
E.急性重症胰腺炎
[单选题]患者，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为( )
A.机械性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.麻痹性肠梗阻
D.胃溃疡
E.绞窄性肠梗阻
[单选题]男,55岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时,向背部放射,伴呕吐,大汗.尿黄色。对诊断最有帮助的辅助检查是( )
A.上消化道X线钡剂造影
B.腹部CT
C.肝胆核索扫描
D.立位腹部X线片
E.胃镜
[单选题]男性,60岁。有十二指肠溃疡病史29年,上腹痛伴呕吐一周入院。每日夜间呕吐大量酸酵食物。体检:中上腹部膨胀有压痛,粪隐血(±)。此病人首先应选用下列哪一种诊治措施?()
A.急诊胃镜检查
B.放置胃管洗胃引流
C.抗胆碱能药物
D.促胃肠动力药物
E.质子泵抑制剂
[单选题]男,65岁。间断腹痛伴呕吐.乏力.少尿6小时,呕吐量大,无口渴。5年前行"急性重症胰腺炎腹腔引流术"。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是( )
A.高钾血症
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水
E.稀释性低钠血症
[单选题]女,57岁。上腹痛伴寒战.高热.黄疸3天,加重伴呕吐2天。查体:139.2C,P100次/分,BP120/90mmHG.急性病容皮肤.巩膜黄染,上腹部压痛(+),轻度反跳痛。白细胞计数21×109/L,中性粒细胞0.91。血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L。最主要的处理措施是( )
A.静脉点滴抗生素
B.皮下注射吗啡
C.急诊剖腹探查
D.静脉点滴生长抑素
E.补液输血
[单选题]女婴,10月,腹泻伴呕吐5天。大便10余次/天,呈蛋花汤样,呕吐2~3次/天,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖。实验室检查:钠125 mmol/L,粪便镜检WBC0~2/HP。第一天补液所采用的液体种类是()
A.1/4含钠液
B.1/3含钠液
C.1/2含钠液
D.2/3含钠液
E.等张含钠液
[单选题]病人李某,男性,45岁,反复中上腹疼痛3年,疼痛呈烧灼感,常有夜间痛,进食后疼痛能缓解。X线钡餐检查示十二指肠球部有龛影并有激惹现象。可能的诊断是
A.胃食管反流
B.胃溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.胃癌
[单选题] 男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。下列处理不当的是( )
A.使用降压药降低血压
B.抬高床头,吸氧
C.甘露醇快速静滴
D.保持环境安静,减少探视
E.积极处理并发症
