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[单选题]患者女性，30岁。因外伤截瘫导致尿失禁。 患者已留置导尿管，护士护理该患者时应
A. 每周跟换集尿袋一次
B. 每日坚持尿常规
C. 每日清洁外阴及尿道口1次
D. 嘱患者卧床，减少翻身，防止引流管脱落
E. 持续引流，防止尿路感染
[单选题]患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳. 患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是
A. 使用床挡
B. 必要时使用牙垫
C. 做好皮肤清洁护理
D. 躁动时使用约束具
E. 定时漱口预防并发症
[单选题]患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是
A. 衣领
B. 袖口
C. 腰部以上
D. 腰部以下
E. 胸部以上
[多选题]护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施包括
A.急性期绝对卧床
B.24小时内应鼓励患者床上活动肢体
C.可搬入普通病房
D.协助洗漱,床上排便
E.可进半流质饮食
[单选题]患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是
A. 保暖
B. 按时服药
C. 做好基础护理
D. 准确执行医嘱
E. 保持呼吸道通畅
[单选题]患者女性，68岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是
A. 肌张力
B. 皮肤颜色
C. 皮肤温度
D. 瞳孔对光反应
E. 对疼痛刺激的反应
[单选题]患者女性，77岁，昏迷4天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
A. 滴眼药水
B. 热敷眼部
C. 干纱布遮盖
D. 按摩双眼睑
E. 生理盐水纱布遮盖
[单选题]患者女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是
A. 提供安眠药，促进患者入睡
B. 做好心理护理，帮助患者适应环境
C. 把治疗和护理全部集中在早晨进行
D. 病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫
E. 做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静
[单选题]患者女性，因头痛、头晕人院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是
A. 患者的感受
B. 实验室检查结果
C. 护士用手触摸到的感受
D. 护士用眼睛观察到的资料
E. 对其进行身体评估得到的资料
[单选题]患者女性，31岁，甲状腺术后，患者血压,平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是
A. 减轻局部出血
B. 预防感染
C. 避免疼痛
D. 改善呼吸困难
E. 有利伤口愈合
[单选题]小刘是ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是
A.字迹端正清晰
B.动态放映病情变化
C.使用蓝黑色水笔书写
D.写错可刮涂后重写
E.体现一患者为中心
[单选题]患者女性，60岁，患老年性阴道炎，该患者询问护士发病原因，护士告知直接影响阴道自净作用的激素下降，这个激素是
A. 孕激素
B. 雌激素
C. 促性腺素
D. 促卵泡素
E. 促腺激素释放激素
[单选题]患者女性，58岁，患老年性外阴炎，医生嘱坐浴。该患者询问护士坐浴的时间，护士告知
A. 会阴部应浸没于浸泡液中
B. 水温应为40℃左右
C. 每次20分钟左右
D. 月经期禁止坐浴
E. 每日2~3次
[单选题]患者女性，30岁。因外伤截瘫导致尿失禁。 为患者导尿过程中护士应注意
A. 紧急时可不执行无菌操作
B. 患者取右侧卧位
C. 消毒时棉球可反复使用
D. 见尿后及时固定导尿管
E. 留取中段尿收集培养标本
[单选题]患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
[单选题]患者女性，55岁，宫颈癌手术后2天，患者询问护士其尿管何时可拔出，护士的回答是
A.3天
B.5天
C.7~14天
D.4天
E.6天
[单选题]患者,女性,38 岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,护士严密观察心律变化,以及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 ( )
A.室性期前收缩
B.窦性心动过速
C.窦性心动过缓
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
[单选题]患者女性，34岁，护士巡视时发现其突然意识丧失抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于
A. 生物学死亡
B. 脑死亡
C. 心脏骤停
D. 终末事件
E. 临床死亡
