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[单选题]男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（± ）,肠鸣音消失。血常规:WB
C: 18x109/L，N: 0.9。此患者应考虑为
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎并感染
[单选题]患者，男性，50岁。反复左上腹疼痛2年，3小时前因饮酒出现上腹部剧痛，后疼痛遍及全腹。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉搏每分钟126次，血压90/60mmHg，腹胀，全腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是
A.急性胃溃疡穿孔
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.重症胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠套叠
[单选题]患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是
A.血常规
B.心电图
C.HP检测
D.立位腹平片
E.X线钡餐
[单选题]患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡并发出血
D.溃疡病穿孔
E.肠梗阻
[单选题]患者男性，65岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.绞窄性肠梗阻
E.肠系膜上动脉栓塞
[单选题]患者男性，38岁，既往胃溃疡病史8年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全腹，查体：面色苍白，出冷汗，血压80／60mmHg，板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为
A.胃溃疡并发癌变
B.胃溃疡并发穿孔
C.胃溃疡病发幽门梗阻
D.胃溃疡并发出血
E.胃溃疡急性发作
[单选题]患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.胆囊穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
[单选题]男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A.腹痛前饮酒
B.腹痛部位不固定
C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D.腹痛伴黄疸
E.腹部受外部暴力
[单选题]男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为
A.胃黏膜脱垂
B.血卟啉病
C.溃疡性结肠炎
D.胰腺癌
E.肠扭转
[单选题]患者男性，30岁。饮酒后2小时突然出现上腹部持续性绞痛，并向腰背部放射。检查：全腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其首先应考虑的诊断是( )
A.急性肠梗阻
B.消化性溃疡急性穿孔
C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
[单选题]患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛。该患者首要的护理措施是（ ）。
A.吸氧
B.继续观察病情
C.绝对卧床休息
D.禁食及胃肠减压
E.建立静脉通路
[不定项选择题]共用题干
患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg,P124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16*109/L,中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。
该患者导致上述疾病的主要诱因为
A.急性外伤
B.不洁饮食
C.暴饮暴食和胆石症
D.胆石症
E.大量酗酒
