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[单选题]护士为患者采取的首要护理措施是
A.绝对卧床休息
B.给予低盐、高蛋白饮食
C.用丁字带托起阴囊，并保持干爽
D.记录24小时出入水量
E.保持床单位清洁干燥
[单选题]肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括
A.安置患者平卧位
B.严格限制水、盐摄入
C.测体重腹围
D.避免用力排便
E.协助放腹水
[单选题]护士对该患者采取的护理措施,不正确的有( )。
A.禁食
B.观察呕吐物的量、性质和气味
C.限制液体的入量
D.胃肠减压
E.准确记录出入量
[单选题]护士为白血病化疗患者采取的护理措施,正确的是
A.化疗病室定期消毒,室温在24℃左右
B.白血病患儿可与其他病种患儿同室居住
C.为保持清洁,指导患者每天挖鼻孔
D.常温下药物配制到使用,不超过1小时
E.静脉注射若药物漏出,用温水热敷
[单选题]护士为肾衰竭少尿期患者采取的护理措施应除外
A.每天控制水的入量<2500ml
B.禁用库存血
C.加强蛋白质摄入
D.低盐(每天<3g)饮食
E.及时补充钾盐
[多选题]护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施包括（）
A.急性期绝对卧床
B.24小时内应鼓励患者床上活动肢体
C.可搬入普通病房
D.协助洗漱，床上排便
E.可进半流质饮食
[单选题]患者,女性,42 岁,昏迷,护士遵医嘱给予口腔护理,护士为患者进行口腔护理措施不正确的是( )
A. 让患者平卧、头偏向一边
B. 用张口器从门齿处放入,不可施暴力助其张口
C. 先将假牙取下,浸于清水中保存
D. 用血管钳夹紧棉球,每次夹 1 个,防止棉球遗留口腔内
E. 棉球蘸水不可过湿,禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎
[单选题]齐女士因妊娠期高血压疾病住院治疗，值班护士发现患者突然发生抽搐时，首要的护理措施是
A.通知值班医生看患者
B.观察病情，详细记录
C.置患者于安静、暗光的单人病房
D.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠
E.量血压
[单选题]护士为患者制定的护理计划中，首要的护理问题是
A.自我形象紊乱与疾病导致皮肤干燥，毛发干枯有关
B.活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关
C.营养失调：低于机体需要量与铁需求量增加有关
D.有受伤的危险与严重贫血有关
E.知识缺乏缺乏有关疾病的知识
[单选题]护士对于上消化道大出血伴休克的患者实行的首要护理措施是
A.稳定患者情绪
B.去枕平卧位
C.开通静脉通路
D.准备三腔二囊管
E.准备手术
[单选题]护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是
A.稳定患者情绪
B.去枕平卧位
C.开通静脉通路
D.准备三腔二囊管
E.准备手术
[单选题]护士为患者提供的护理措施,不正确的有( )。
A.保持患肢关节于功能位
B.指导患者早期进行活动
C.用热水袋给患者取暖
D.指导患者避免各种诱因
E.密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等
[单选题]护士应为患者采取的最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.低蛋白饮食
C.低盐饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药
[单选题]护士对鼻出血的患者采用的护理措施,不包括
A.少量出血用干净的脱脂棉充填鼻腔
B.少量出血可用1:1 000肾上腺素棉球堵塞止血
C.出血不止可用油纱条做后鼻孔填塞
D.油纱条堵塞后定时向鼻孔滴入无菌液状石蜡
E.嘱患者及时将鼻腔血痂挖出,以免发生感染
[单选题]此时首要的护理措施是
A. 给氧
B. 保持呼吸道通畅
C.使用脱水剂
D.密切观察病情
E.立即进行术前准备
[单选题]各种贫血首要的护理措施是
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.补铁
D.休息
E.补叶酸
