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[单选题]护士为该患者制定的护理计划中,患者存在的护理诊断应除外
A.知识缺乏:缺乏疾病相关知识
B.有皮肤完整性受损的危险
C.体液过多
D.组织灌注量改变
E.营养失调:低于机体需要量
[单选题]患者,女,37岁,因颈部蜂窝织炎入院,护士为其制定护理计划,其中正确的护理应除外( )
A.及早切开减压
B.注意观察呼吸状况
C.营养支持
D.物理降温
E.使用大剂量抗生素
[单选题] 根据上述患者的表现,护理的首要目标是
A.加大药物的剂量以控制症状
B.建立治疗性信任关系
C.向病人耐心解释产生症状的原因
D.对病人的行为进行适当的约束
[单选题]制定护理计划时应当注意的问题不包括( )
A. 护理计划要保证病人安全
B. 护理计划要与其他医务人员的工作意见相一致
C. 护理计划必须切实可行
D. 护理计划须是病人乐于接受的
E. 护理措施的制定顺序:马斯洛人的基本需要论、参考医嘱、医院常规
[单选题]护士为患者采取的首要护理措施是
A.绝对卧床休息
B.给予低盐、高蛋白饮食
C.用丁字带托起阴囊，并保持干爽
D.记录24小时出入水量
E.保持床单位清洁干燥
[单选题]大咯血患者首要的护理措施是
A..保持呼吸道通畅
B..高浓度氧疗
C..防止大出血休克
D..使用呼吸兴奋药
E..输血
[单选题]该患者首要的护理措施是 ( )
A.监测生命体征
B.遵医嘱补液、输血
C.禁食、胃肠减压
D.应用抗生素
E.解痉镇痛
[单选题]护士为患者首要采取的护理措施
A.立即输血
B.心理疏导
C.卧床休息
D.进食温凉的流食
E.禁食
[单选题]该患者目前首要的护理问题是 ( )
A.活动无耐力
B.清理呼吸道无效
C.睡眠形态紊乱
D.气体交换受损
E.潜在并发症:自发性气胸
[单选题]甲状腺功能亢进症周期性麻痹患者的首要护理措施是
A.卧床休息
B.注意安全
C.高热量饮食
D.避免情绪紧张
E.执行补钾医嘱
[单选题]溃疡性结肠炎患者首要的护理问题是( )
A.腹痛
B.腹泻
C.体液不足
D.营养失调
E.感染
[单选题]护士提出的主要的护理问题是( )
A.体液不足
B.活动无耐力
C.低效性呼吸型态
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
[单选题]患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。护理计划制订的主要依据是
A.
检验报告
B.
医疗诊断
C.
护理诊断
D.
护理查体
E.
既往病史
[单选题]大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是：
A.给予输血
B.保持气道畅通
C.给予吸氧
D.给予止血
E.应用呼吸机
[判断题]负责护士针对患者的某一护理问题在护理计划单的标准栏内打一“√”时。则表示护士将对此患者执行标准护理计划中的护理记录。 ( )
A.正确
B.错误
[单选题]护士对于上消化道大出血伴休克的患者实行的首要护理措施是
A.稳定患者情绪
B.去枕平卧位
C.开通静脉通路
D.准备三腔二囊管
E.准备手术
