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[单选题]护士为该患者制定的护理计划中,患者存在的护理诊断应除外
A.知识缺乏:缺乏疾病相关知识
B.有皮肤完整性受损的危险
C.体液过多
D.组织灌注量改变
E.营养失调:低于机体需要量
[单选题]护士为患者首要采取的护理措施
A.立即输血
B.心理疏导
C.卧床休息
D.进食温凉的流食
E.禁食
[单选题]护士应为患者采取的最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.低蛋白饮食
C.低盐饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药
[单选题]护士为患者采取的首要护理措施是
A.绝对卧床休息
B.给予低盐、高蛋白饮食
C.用丁字带托起阴囊，并保持干爽
D.记录24小时出入水量
E.保持床单位清洁干燥
[单选题]肝硬化患者,女性,53岁,近3天感腹胀,呼吸困难,B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括
A.置患者平卧位
B.严格限制水、盐摄入
C.测体重腹围
D.避免用力排便
E.协助放腹水
[单选题]护士为白血病化疗患者采取的护理措施,正确的是
A.化疗病室定期消毒,室温在24℃左右
B.白血病患儿可与其他病种患儿同室居住
C.为保持清洁,指导患者每天挖鼻孔
D.常温下药物配制到使用,不超过1小时
E.静脉注射若药物漏出,用温水热敷
[单选题]吞咽障碍患者饮食护理除外
A.鼓励能吞咽的经口进食
B.不能经口进食的遵医嘱胃管鼻饲
C.低蛋白饮食
D.高维生素饮食
[单选题]某产妇，产褥期出现高热，护士为其采取的护理措施应除外
A.卧床休息取半卧位
B.指导病人少量饮水
C.及时更换衣物
D.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
E.遵医嘱应用抗生素
[单选题]护士对该患者实施护理操作时，以下哪项是正确的
A. 穿隔离衣后，可随意活动
B. 护理完患者后，先摘口罩，再洗手
C. 口罩摘下后，应将清洁面向内折叠
D. 护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒
E. 穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手
[单选题]患者,女性,42 岁,昏迷,护士遵医嘱给予口腔护理,护士为患者进行口腔护理措施不正确的是( )
A. 让患者平卧、头偏向一边
B. 用张口器从门齿处放入,不可施暴力助其张口
C. 先将假牙取下,浸于清水中保存
D. 用血管钳夹紧棉球,每次夹 1 个,防止棉球遗留口腔内
E. 棉球蘸水不可过湿,禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎
[单选题]护士应为患者采取的体位是（ ）
A.去枕仰卧位
B.侧卧位
C.中凹卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
[单选题]护士为该患者采取的降温措施，不包括
A.调整室温
B.乙醇擦浴
C.头颈部放置冰袋
D.应用解热镇痛药
E.大动脉放置冰袋降温
[单选题]患者，女，35岁，确诊急性盆腔炎，护士应协助患者采取的体位是
A.平卧位
B.右侧卧位
C.头低位
D.半卧位
E.胸膝卧位
